Intubację w stanie czuwania wykonuje się u pacjenta chirurgicznego, który nie został jeszcze poddany sedacji. Podczas zabiegu rurka wprowadzana do gardła i do tchawicy pozwala pacjentowi oddychać. Intubacja w stanie czuwania jest generalnie sugerowana pacjentom, którzy mogą nie tolerować znieczulenia ogólnego przed założeniem rurki. Procedura czuwania jest uważana za bezpieczniejszą niż procedura sedacji ze względu na utrzymanie napięcia mięśni krtani i gardła. Chociaż metoda czuwania jest bezpieczniejsza, może być konieczne porzucenie jej, jeśli pacjent nie chce współpracować.
Istnieje kilka powodów, aby wybrać próbę intubacji na jawie. Pacjenci, którzy mają nieprawidłowo ukształtowane drogi oddechowe, często są kandydatami do tej procedury. Tacy pacjenci nie są zazwyczaj dobrymi kandydatami do intubacji w znieczuleniu ogólnym. Po zastosowaniu środków uspokajających wprowadzenie rurki przez gardło o nieprawidłowej strukturze i do tchawicy może być zbyt trudne.
Pacjenci, którzy mają złamane szczęki lub inne problemy utrudniające otwieranie ust, są również kandydatami do intubacji na jawie. Obrzęk tkanek jamy ustnej i gardła również stwarza problemy przy inubacji w znieczuleniu ogólnym. Intubacja na jawie jest łatwiejsza do wykonania, ponieważ pacjent jest zwykle czujny i może podążać za wskazówkami, takimi jak otwieranie ust i regularne oddychanie.
Intubacje na jawie są wykonywane przez usta lub nos do tchawicy. Pacjenci zwykle otrzymują łagodny środek uspokajający, który pomaga im się zrelaksować i współpracować podczas zabiegu. Mała kamera służy do prawidłowego prowadzenia rury.
Przed włożeniem rurki na usta lub nos stosuje się środek znieczulający. Środek znieczulający sprawia, że pacjentowi wygodniej jest znosić zabieg. Naturalny odruch wymiotny organizmu może nadal powodować walkę pacjenta z rurką. W skrajnych przypadkach rezygnuje się z zabiegu i podejmuje próbę sedacji intubacji.
Decyzję o zastosowaniu intubacji w stanie czuwania podejmuje anestezjolog podczas rozmów przedoperacyjnych. Omawia z nim kształt szyi pacjenta, budowę ust lub inne problemy i wyjaśnia chęć wypróbowania najpierw procedury wybudzenia. Po założeniu rurki podawane jest znieczulenie ogólne, a operacja przebiega normalnie.
Procedurę na jawie rozważa się również, gdy pacjent ma pełny żołądek. Pacjenci z pokarmem w żołądku narażeni są na wymiotowanie treści żołądkowej i wdychanie jej do płuc. Intubacja na jawie pozwala pacjentowi wyczuć, kiedy ma wymiotować i kaszleć lub przewracać się, aby zapobiec zadławieniu i wdychaniu.