Co to jest jaskra szerokokątna?

Jaskra szerokokątna, zwana również jaskrą otwartego kąta, jest najczęstszą postacią jaskry choroby oczu. Jaskra powoduje gromadzenie się płynów w wewnętrznym oku, zwiększając ciśnienie wewnątrz oka i uszkadzając nerw wzrokowy. Jaskra szerokokątna występuje, gdy kanały drenażowe wewnątrz oka stopniowo się zatykają, umożliwiając powolne gromadzenie się cieczy wodnistej oka. Jaskra ostra lub z zamkniętym kątem przesączania występuje, gdy kanały te zostają nagle zatkane, często z powodu urazu lub deformacji struktur wewnętrznego oka. Podczas gdy jaskra z zamkniętym kątem może spowodować utratę wzroku w ciągu pięciu dni, jaskra z szerokim kątem zwykle powoduje utratę wzroku powoli, przez miesiące lub lata.

Jaskra otwartego kąta występuje najczęściej u osób po 40 roku życia. Dziedziczność może odgrywać rolę w rozwoju jaskry, więc osoby, które mają rodzinną historię choroby, mogą być bardziej narażone na nią. Osoby o pochodzeniu afroamerykańskim mogą być bardziej narażone na rozwój jaskry, chociaż osoby pochodzenia rosyjskiego, japońskiego, Eskimosów i irlandzkich mogą również być bardziej narażone na jaskrę. Cukrzyca, stosowanie leków kortykosteroidowych i ogólnie osobista historia problemów ze wzrokiem mogą zwiększać ryzyko rozwoju jaskry.

Istnieją dwa rodzaje jaskry dorosłych, z których jaskra szerokokątna jest tylko jednym. Jaskra ostra lub z zamkniętym kątem przesączania, drugi najczęstszy rodzaj jaskry, jest uważana za stan pilny, który wymaga natychmiastowego leczenia. Jaskra zamykającego się kąta może wystąpić, gdy mały otwór między tęczówką oka a rogówką zostaje zablokowany, zatrzymując przepływ cieczy wodnistej z oka przez ten kanał.

Jaskra zamykającego się kąta może powodować ból w chorym oku. Gałka oczna może wydawać się jędrna, ale bolesna w dotyku, a obszar wokół oka może ulec zapaleniu. Mogą wystąpić nudności, wymioty, bóle głowy, niewyraźne widzenie lub utrata wzroku. Pacjenci mogą również widzieć kolorowe aureole wokół świateł.

Podczas gdy jaskra zamykającego się kąta może spowodować trwałą i całkowitą utratę wzroku w ciągu dwóch do pięciu dni, jaskra z szerokim kątem zazwyczaj powoduje bardziej stopniowe uszkodzenie wzroku. Utrata wzroku zwykle zaczyna się od widzenia peryferyjnego. W miarę postępu utraty wzroku może wystąpić widzenie tunelowe, po którym może dojść do ślepoty. Martwe plamy mogą również pojawiać się w polu widzenia, powiększać się i ostatecznie łączyć. Chociaż utrata wzroku związana ze wszystkimi postaciami jaskry jest na ogół nieodwracalna, leczenie może spowolnić postęp choroby.

Chirurgiczne i lecznicze krople do oczu są zwykle stosowane w leczeniu obu rodzajów jaskry. Chirurgia laserowa jest często stosowana w celu ułatwienia odpowiedniego drenażu cieczy wodnistej. W celu spowolnienia postępu choroby przepisywane są krople do oczu zawierające leki cholinergiczne, inhibitory anhydrazy węglanowej, prostaglandyny, agonistów receptorów alfa-adrenergicznych i beta-blokery. Jeśli jaskra występuje z powodu choroby podstawowej, leczenie tego stanu może pomóc w rozwiązaniu jaskry.