Krwawienie w trzecim trymestrze występuje wtedy, gdy kobieta doświadcza krwawienia z pochwy w ostatnim okresie ciąży. Trzeci trymestr trwa od 28 tygodnia do porodu. Krwawienie może wystąpić w pierwszym trymestrze bez powodu do niepokoju, ale może być oznaką poważnych powikłań w trzecim trymestrze.
Najczęstszą przyczyną krwawienia w trzecim trymestrze jest „krwawe przedstawienie”. To wtedy czop śluzu, bariera ochronna przy otworze macicy kobiety ciężarnej, wychodzi z ciała kobiety. Kiedy tak się stanie, kobieta może zauważyć krwawy śluz wypływający z pochwy. Krwawe przedstawienie pojawia się po 36 tygodniach ciąży. Jeśli kobieta odczuwa dodatkowe objawy lub jaskrawoczerwone krwawienie podobne do miesiączki, powinna zwrócić się o pomoc lekarską.
Zapalenie szyjki macicy lub zapalenie szyjki macicy może również powodować krwawienie w trzecim trymestrze ciąży. Każdy uraz szyjki macicy może spowodować krwawienie. Łagodne plamienie po stosunku lub badaniu pochwy zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju.
Inną możliwą przyczyną krwawienia w trzecim trymestrze jest odklejenie łożyska, które polega na oderwaniu się łożyska od ściany macicy. Oderwanie łożyska jest dość rzadkie i zwykle występuje w ciągu ostatnich 12 tygodni ciąży. Wraz z krwawieniem z pochwy kobieta może odczuwać ból brzucha, skurcze, tkliwość macicy i ból pleców. Oderwanie łożyska może wymagać pilnego cięcia cesarskiego, a w ciężkich przypadkach płód może umrzeć. Czynniki ryzyka tego stanu obejmują palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, używanie kokainy, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, zaawansowany wiek matki i historię wcześniejszych ciąż.
Krwawienie w trzecim trymestrze może być również spowodowane przez łożysko przednie, gdy łożysko znajduje się nisko w macicy i częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy. Większość kobiet doświadcza krwawienia z pochwy bez bólu. W niektórych przypadkach łożysko odsunie się od szyjki macicy bez interwencji, ale łożysko przednie często wymaga opieki w nagłych wypadkach. Większość kobiet z tym schorzeniem wymaga cięcia cesarskiego. Czynniki ryzyka łożyska przedniego obejmują ciąże mnogie w wywiadzie, palenie tytoniu, zaawansowany wiek matki, nieprawidłową macicę i bliznowacenie macicy.
W niektórych przypadkach krwawienie w trzecim trymestrze może wskazywać na poród przedwczesny. Jeśli kobieta doświadczy krwawego pokazu przed 36. tygodniem ciąży, wraz z uciskiem w podbrzuszu, może rozpocząć wczesny poród. Inne objawy to tępy ból w dolnej części pleców, skurcze żołądka lub skurcze.
Krwawienie w późnej ciąży może wskazywać na bardzo poważne problemy zdrowotne. Niektóre stany stanowią zagrożenie dla zdrowia i przeżycia matki i płodu i mogą wymagać natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli kobieta doświadcza krwawienia w trzecim trymestrze, powinna skontaktować się z lekarzem.