Krwotok dokomorowy to powikłanie krwotoczne występujące w jednej z czterech komór mózgu. Jest to powszechny stan u wcześniaków z powodu słabo rozwiniętych i słabych naczyń krwionośnych, chociaż starsze dziecko lub dorosły może również doświadczyć krwotoku po poważnym urazie. Gdy krew zaczyna przeciekać do komory, powoduje bolesne zapalenie i obrzęk, które zwiększają ciśnienie w czaszce. Zwykle potrzebny jest natychmiastowy drenaż chirurgiczny i naprawa, aby zmniejszyć ciśnienie i zapobiec zagrażającym życiu powikłaniom.
Komory są ważnymi strukturami, które odżywiają mózg i rdzeń kręgowy płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). Płyn mózgowo-rdzeniowy zapewnia poduszkę dla mózgu, która pomaga zapobiegać urazom. Jeśli coś dzieje się z komorowymi naczyniami krwionośnymi, co powoduje ich pęknięcie, komory i otaczająca je tkanka mózgowa ulegają zapaleniu i puchnięciu. Mniej miejsca jest wtedy dostępne dla płynu mózgowo-rdzeniowego, a ciśnienie może wzrosnąć do niebezpiecznych poziomów.
Wcześniaki są najbardziej narażone na krwotok dokomorowy, ponieważ ich komory i naczynia krwionośne nie są jeszcze wystarczająco silne, aby pełnić swoje funkcje. Ogólnie rzecz biorąc, mózgowe naczynia krwionośne pozostają bardzo kruche do około 30 tygodnia ciąży. Wśród wielu innych możliwych problemów dzieci urodzone przed 30 tygodniem mogą mieć krwotok mózgowy. Uraz głowy spowodowany upadkami lub wypadkami samochodowymi może prowadzić do krwotoku u dorosłych, podobnie jak powikłania po udarach i operacjach innych zaburzeń mózgu.
Gdy krwotok dokomorowy u niemowlęcia jest łagodny, objawy mogą obejmować płytki lub niespójny oddech, letarg i słabe odruchy. Dzieci i dorośli mogą również stać się bardzo ospali i wykazywać oznaki niezwykle bolesnych bólów głowy. Zdolności wzroku, słuchu i mówienia mogą być zagrożone i możliwe jest wystąpienie napadu padaczkowego lub utrata przytomności. Krwotok dokomorowy u osoby w każdym wieku jest stanem nagłym.
Lekarze na izbie przyjęć najpierw próbują ustabilizować oddychanie, tętno, utratę krwi i funkcjonowanie mózgu za pomocą tlenoterapii i leków. Jeśli doszło już do dużej utraty krwi, konieczna może być transfuzja w nagłych wypadkach, aby uniknąć śmierci. Gdy pacjent jest stabilny, specjaliści mogą wykonać tomografię komputerową, ultradźwięki i prześwietlenia w celu wykrycia oznak krwotoku dokomorowego. Krwotok jest oceniany na podstawie jego wielkości i nasilenia.
Jeśli krwawienie jest dobrze opanowane dzięki pomocy w nagłych wypadkach, a pacjent wydaje się wracać do zdrowia, operacja może nie być konieczna. Zamiast tego będzie zwykle przetrzymywany w szpitalu przez kilka tygodni w celu monitorowania. Leki przeciwzapalne i środki krzepnięcia krwi pomagają złagodzić obrzęki i zapobiegają nawrotom krwotoków. Pacjent wymaga operacji, jeśli ciśnienie w czaszce pozostaje wysokie. Do mózgu można wprowadzić zastawkę, aby spuścić nadmiar krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy brzusznej. Ciągła opieka szpitalna, czasami obejmująca dodatkowe operacje, jest często potrzebna przez kilka tygodni lub miesięcy, aby upewnić się, że wszystkie objawy ustąpią.