Litotrypsja to zabieg, w którym kamienie nerkowe są rozbijane falami uderzeniowymi, aby pacjent mógł je przekazać podczas oddawania moczu. Ta procedura jest alternatywą dla operacji kamieni nerkowych i może być bardzo skuteczna, szczególnie w przypadkach, gdy kamienie nadal znajdują się w nerkach. W przypadku zlecania litotrypsji pacjent powinien zaplanować sobie kilka godzin na zabieg i konieczne jest specjalne przygotowanie ze strony pacjenta, aby przebiegła bezproblemowo.
W litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej (ESWL) kamienie nerkowe są rozbijane z zewnątrz ciała za pomocą ukierunkowanej fali uderzeniowej lub fali dźwiękowej. Litotrypsja laserowa wymaga wprowadzenia urządzenia do moczowodu w celu namierzenia i rozbicia kamieni nerkowych. Obie techniki nie są bezpieczne do stosowania u pacjentek w ciąży lub pacjentów z pewnymi chorobami serca lub zaburzeniami krzepnięcia.
Przed wykonaniem litotrypsji pacjent zostanie poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed zabiegiem dla bezpieczeństwa. Można również zbadać krew pacjenta, aby potwierdzić, że litotrypsja i towarzyszące jej środki uspokajające będą bezpieczne dla pacjenta. W czasie zabiegu pacjent zostanie uśpiony lub znieczulony dla wygody i ostrożnie ułożony na stole lub ławce z poduszką wypełnioną wodą lub wpuszczony do wanny z wodą. Woda pochłania wstrząsy pochodzące z energii fal, zmniejszając pogłos.
Kamienie nerkowe są identyfikowane za pomocą barwnika znacznikowego, który jest wstrzykiwany i następnie za pomocą medycznego urządzenia do obrazowania. Barwnik gromadzi się wokół kamieni, podświetlając je, dzięki czemu można łatwo wycelować litotriper we właściwe miejsce. Zaczynając od ustawienia niskiej mocy, lekarz stopniowo zwiększa intensywność wstrząsu, aż do rozpadu kamieni. W ciągu kilku dni pacjent powinien zdać kamienie.
Istnieje pewne ryzyko związane z litotrypsją. Zabieg może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych, powodując krwawienie wewnętrzne lub zablokowanie. Czasami kamienie nie pękają, co oznacza, że pacjent będzie musiał przejść bardziej agresywną interwencję, aby rozwiązać problem, a pacjenci mogą również doświadczać niedrożności dróg moczowych lub infekcji w wyniku litotrypsji lub jako powikłanie po przejściu kamieni nerkowych . Pacjenci powinni zdecydowanie zgłaszać lekarzowi silny ból brzucha, trudności w oddawaniu moczu lub krwawy mocz, jeśli objawy te pojawią się po litotrypsji.