Masywna macica, stan zwany również adenomiozą, występuje, gdy wyściółka endometrium wrasta w mięsień macicy. Kobiety, które miały dzieci i są w wieku powyżej 30 lat, są bardziej narażone na rozwój masywnej macicy. Chociaż stan ten nie jest taki sam jak endometrioza, często dotyka kobiety, które również cierpią na tę chorobę, w której wyściółka endometrium rośnie w częściach ciała innych niż macica. Niektóre kobiety nie mają żadnych objawów, ale inne mogą odczuwać obfite krwawienia miesiączkowe i skurcze.
Kilka stanów może prowadzić do masywnej macicy lub adenomiozy, chociaż dokładna przyczyna pozostaje nieznana. Stan ten może wystąpić, jeśli w macicy pojawi się stan zapalny, na przykład bezpośrednio po porodzie kobiety. Może również wystąpić po cesarskim cięciu kobiety, ponieważ nacięcie macicy umożliwia komórkom endometrium naciekanie mięśniowych ścian macicy i rozpoczęcie tam wzrostu. Inną możliwą przyczyną masywnej macicy są komórki endometrium, które powstały w mięśniach macicy, gdy kobieta była płodem.
W wielu przypadkach kobiety, które mają dużą macicę, nawet nie wiedzą, że mają tę chorobę. Bardzo obfite krwawienie podczas menstruacji może być oznaką adenomiozy, podobnie jak przepuszczanie skrzepów krwi podczas miesiączki lub krwawienie między miesiączkami. Niektóre kobiety mogą mieć ostre skurcze, które nasilają się wraz z wiekiem lub mogą odczuwać ból podczas seksu.
Z powodu adenomiozy macica może puchnąć, aby potroić swój zwykły rozmiar. Nawet jeśli kobieta nie ma innych objawów, może zauważyć, że jej brzuch jest spuchnięty lub bolesny. Lekarz może być w stanie zdiagnozować stan, wyczuwając obszar miednicy. Inne sposoby diagnozowania masywnej macicy obejmują obrazowanie ultrasonograficzne lub badanie rezonansu magnetycznego (MRI), które określą, czy kobieta ma adenomiozę, czy też poważniejszy stan, taki jak guz.
Zwykle po przejściu menopauzy macica wraca do normy, ponieważ estrogen odgrywa kluczową rolę w wywoływaniu choroby. W zależności od nasilenia objawów kobieta może potrzebować leków, takich jak tabletki przeciwzapalne lub przeciwbólowe, aby poradzić sobie z adenomiozą. Niektóre kobiety mogą stosować antykoncepcję, aby zmniejszyć ból i krwawienie podczas miesiączek. Czasami histerektomia może być konieczna, zwłaszcza jeśli kobieta bardzo cierpi, nie planuje mieć więcej dzieci i jest jeszcze kilka lat przed menopauzą.