Jeśli kobieta ma macicę wsteczną, przechyla się ona do tyłu w kierunku odbytnicy, zamiast znajdować się między pęcherzem a odbytnicą. Najczęstsze przyczyny tego stanu to nieprawidłowy rozwój macicy, zrosty, endometrioza, włókniaki lub ciąża. Dyskomfort podczas stosunku płciowego i menstruacja to najczęstsze problemy związane z przechyloną macicą. W razie potrzeby wsteczną macicę można skorygować za pomocą operacji, pessara, a czasem ćwiczeń.
Macica wsteczna przechyla się do tyłu w kierunku odbytnicy, zamiast leżeć w pozycji środkowej między pęcherzem a odbytnicą. W miarę rozwoju układu rozrodczego kobiety macica zwykle przesuwa się z pozycji wstecznej do pozycji środkowej. U niektórych kobiet to przejście nie zachodzi, a macica pozostaje odchylona do tyłu.
Zrosty, endometrioza lub guzy włókniste mogą również powodować wsteczną macicę. Zrosty wewnętrzne to blizny powstałe w wyniku operacji. Endometrioza to przerost komórek macicy poza macicą, a guzy włókniste są łagodnymi naroślami. Wszystkie te stany mogą wiązać fragmenty tkanki, które normalnie są oddzielone, i powodować utrzymywanie macicy w pozycji wstecznej.
Ciąża może zarówno wyleczyć wsteczną macicę, jak i ją wywołać. W niektórych przypadkach waga dziecka w późnej ciąży zmusi macicę do przewrócenia się do przodu i pozostania w tej środkowej pozycji po porodzie. W innych przypadkach ciąża może spowodować, że macica odchyli się do tyłu, ponieważ obciążenie ciężaru dziecka pociąga za sobą więzadła macicy. W takiej sytuacji po porodzie macica pozostanie w pozycji wstecznej lub powróci do normy w miarę gojenia się więzadeł macicy.
Wiele kobiet z macicą wsteczną nawet nie wie i nie doświadczy żadnych związanych z nią objawów. W innych przypadkach kobieta może doświadczyć bolesnego stosunku płciowego i menstruacji w wyniku przechylonej macicy. Inne mniej powszechne problemy to skłonność do infekcji dróg moczowych i nietrzymania moczu. Niepłodność rzadko wiąże się z wsteczną macicą, chyba że wykluczono wszystkie inne problemy z płodnością.
Przechyloną macicę można leczyć za pomocą laparoskopowej chirurgii ambulatoryjnej. Zabiegi laparoskopowe polegają na chirurgicznym przechyleniu macicy do przodu, usunięciu zrostów, endometriozy lub guzów włókniakowatych, które utrzymują macicę w niewłaściwej pozycji lub, w niektórych rzadkich przypadkach, histerektomii w celu całkowitego usunięcia macicy. Dla chwilowej ulgi za macicą można umieścić pessar lub małą plastikową podpórkę, aby przechylić ją do przodu. Kilku lekarzy zaleca wypróbowanie specjalnych ćwiczeń w celu zmiany położenia macicy, ale jeśli te ćwiczenia działają, korzyść jest zwykle tymczasowa i macica zwykle ostatecznie opada do tyłu.