Milium to mały guzek znajdujący się pod skórą. Większość pacjentów ma więcej niż jedno milimium; są one określane jako prosaki, gdy jest więcej niż jeden obecny. Te małe, perłowo-białe cysty są nieszkodliwe. Zawierają białko skóry zwane keratyną i są spowodowane nagromadzeniem martwych komórek skóry.
Pacjenci często widzą prosaki na twarzy; jednak mogą pojawić się w dowolnym miejscu. Kiedy guzki pojawiają się na podniebieniu, nazywane są perłami Epsteina. Niemowlęta są szczególnie podatne na powstawanie guzków, zwykle na brodzie, policzkach i nosie.
Ten stan skóry nie jest powodem do niepokoju i zwykle nie jest leczony. Skóra zazwyczaj sama się oczyszcza; jednak zaniepokojeni rodzice lub pacjenci mogą zbadać możliwości leczenia, jeśli milimetr utrzymuje się po trzech miesiącach. Ci, którzy mają rozległe guzki, mogą stosować miejscowo retinoid, który może pomóc w oczyszczeniu skóry. Gdy milium pojawia się w stanie zapalnym, lekarz może przepisać antybiotyk tetracyklinowy.
Inne zabiegi na skórę mogą obejmować peelingi chemiczne, podczas których dermatolog nakłada na skórę substancję chemiczną, aby usunąć górne warstwy komórek skóry. Pomocna może być również dermabrazja, która wykorzystuje narzędzie ścierne do odbudowy skóry. Alternatywą dla dermabrazji jest ablacja laserowa, która wykorzystuje laser do redukcji lub usunięcia prosaków.
W niektórych przypadkach lekarz może użyć wysterylizowanej igły, aby przebić zmianę, a następnie ją ścisnąć. Inną opcją usunięcia prosaku jest krioterapia, która zamraża wzrost skóry. Pacjenci mogą również omówić łyżeczkowanie z dermatologiem. W tej procedurze używa się narzędzia do zeskrobywania milium, a następnie stosuje się ciepło w celu przyżegania obszaru. Stosowany jest znieczulenie miejscowe, aby pacjent podczas zabiegu nie odczuwał bólu.
Istnieją różne klasyfikacje prosaków, takie jak prosaki pierwotne u dzieci i dorosłych, które często ustępują w ciągu kilku tygodni. Może wyglądać jak rząd guzków wzdłuż nosa, wokół powiek lub genitaliów. Prosaki noworodkowe są powszechne u noworodków i zwykle znikają samoistnie w ciągu kilku tygodni. Młodociane prosaki, które mogą być obecne przy urodzeniu lub w późniejszym życiu, są często związane z innym schorzeniem, takim jak zespół Gardnera lub zespół Bazexa-Dupre-Christola.
Dorośli mogą rozwinąć milium, które jest związane ze stosowaniem niektórych leków miejscowych, takich jak kortykosteroidy lub hydrochinon. Mogą również nabawić się tego stanu w wyniku urazu skóry. Guzki mogą się rozwijać w miarę gojenia się skóry. Milia en plaque są w stanie zapalnym, mogą być związane z innymi chorobami skóry i często dotykają kobiety w średnim wieku. Ostatnią klasyfikacją tego schorzenia skóry jest wielokrotne prosaki wybuchowe, które pojawiają się jako rozproszenie guzków, które mogą dotyczyć tułowia, twarzy lub górnej części ramion.