Co to jest miopatia Critical Care?

Miopatia intensywnej opieki — znana również jako miopatia w stanie krytycznym lub miopatia na oddziale intensywnej opieki medycznej (ICU) — to zespół, który może wystąpić u chorych pacjentów z powikłanymi i długotrwałymi pobytami na oddziale intensywnej terapii. Pacjenci dotknięci tym stanem rozwijają uogólnione osłabienie lub niezdolność do poruszania mięśniami. Chociaż znane są niektóre czynniki ryzyka rozwoju choroby, przyczyna choroby jest niejasna. Rozpoznanie stanu dokonuje się na podstawie historii klinicznej badań elektromiograficznych (EMG). Leczenie jest wspomagające, a pacjenci zazwyczaj powoli odzyskują funkcję swoich mięśni.

Objawy miopatii intensywnej opieki obejmują osłabienie i niezdolność do poruszania mięśniami ciała. Często atakuje mięśnie ciała w sposób rozproszony, powodując uogólnione osłabienie; zazwyczaj jednak nie wpływa na funkcję mięśni twarzy ani mięśni używanych do oddychania. Z wielu powodów choroba często nie jest od razu rozpoznawana. Po pierwsze, wielu ciężko chorym pacjentom podaje się leki paraliżujące, aby nie opierać się mechanicznym oddechom podawanym przez respirator, a zatem osłabienie nie byłoby widoczne. Po drugie, krytycznie chorzy pacjenci często leżą w łóżku całymi dniami, a ich mięśnie słabną z powodu nieużywania i braku aktywności fizycznej.

Istnieje wiele czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko rozwoju miopatii w intensywnej terapii. Często pacjenci, którzy wymagają wentylacji mechanicznej przez dłuższy czas, są narażeni na największe ryzyko. Stosowanie niektórych leków, w tym dożylnych kortykosteroidów i leków stosowanych do paraliżu pacjentów, również zwiększa ryzyko. Ciężkie infekcje, w tym te, które są tak rozpowszechnione, że mogą powodować dysfunkcję różnych narządów ciała, również narażają pacjentów na ryzyko rozwoju tego zespołu.

Rozpoznanie miopatii intensywnej opieki często można przeprowadzić na podstawie historii klinicznej w połączeniu z objawami odnotowanymi u pacjentów. Często diagnozę można potwierdzić wykonując badanie zwane elektromiografią (EMG). Ten test wykorzystuje igły wbijane w różne mięśnie znajdujące się w całym ciele i mierzy aktywność elektryczną mięśni podczas ich ruchu. Zazwyczaj sygnały elektryczne są przesyłane w sposób skoordynowany i spójny. Jednak w przypadku miopatii intensywnej opieki, aktywność elektryczna jest nieprawidłowa, wykazując nieuregulowaną aktywność mięśni.

Leczenie miopatii intensywnej opieki jest zazwyczaj wspomagające. Podstawowe schorzenia pacjentów są adresowane w celu optymalizacji ich ogólnego stanu zdrowia. W stanie czuwania i czujności pacjenci mogą pracować z fizjoterapeutami lub terapeutami zajęciowymi, wykonując ćwiczenia, aby odzyskać siły. Często pacjenci ci mogą potrzebować spędzić tygodnie w ośrodku rehabilitacyjnym, dopóki nie będą w stanie samodzielnie zadbać o siebie. Żadne znane leki ani operacje nie mogą pomóc w wyleczeniu tej choroby.