Okres, w którym mięsień sercowy jest rozluźniony, a wypełnienie krwią powraca do serca po przepłynięciu przez ciało i płuca, jest znany jako napełnianie rozkurczowe. Krew wnika do serca przez żyłę główną górną, żyły płucne i żyłę główną dolną. Nieprawidłowe rozkurczowe wzorce napełniania mogą być objawem niewydolności serca lub zwężenia płuc (PS).
Odczyty rozkurczowego ciśnienia krwi mierzą ciśnienie tętnicze w sercu, gdy mięsień jest najbardziej rozluźniony podczas napełniania rozkurczowego. Najniższy wykonany pomiar to zarejestrowana liczba. W typowym pomiarze ciśnienia krwi ciśnienie rozkurczowe jest liczbą na dole frakcji. Druga liczba to ciśnienie skurczowe, które jest najwyższym pomiarem ciśnienia przedsionkowego i jest rejestrowane jako najwyższa liczba frakcji ciśnienia krwi.
Szybkość napełniania rozkurczowego ma dwa pomiary. Wczesny odczyt rozkurczowy (E) jest mierzony, gdy krew pozostała po ostatnim skurczu mięśnia sercowego wpływa do serca. Następnie następuje skurcz przedsionków (A) i ponownie mierzy się szybkość wypełniania. Częstość E/A może być wykorzystana do wskazania dysfunkcji serca i potrzeby dalszych badań.
Nieprawidłowe wzorce napełniania mogą być objawem niewydolności serca. Osoby z umiarkowaną niewydolnością serca mają zwykle niższe pomiary E i A oraz długie okresy rozluźnienia mięśnia sercowego. Ciężka niewydolność serca charakteryzuje się krótkim okresem zwiotczenia mięśnia sercowego oraz wysokimi pomiarami E i A.
Wiele osób ze zwężeniem płuc ma nieprawidłowe wzorce napełniania rozkurczowego. Większość ma zmniejszoną szybkość napełniania podczas fazy E i zwiększoną szybkość podczas fazy A. Uważa się, że przerost mięśni powoduje nieprawidłowy wzór wypełnienia. Leczenie zwężenia zastawki płucnej to zabieg chirurgiczny mający na celu poszerzenie zastawki płucnej, zwany walwuloplastyką balonową.
Na szybkość napełniania rozkurczowego może wpływać usztywnienie mięśnia sercowego. Wysokie ciśnienie krwi może powodować sztywność mięśnia po lewej stronie serca i niezdolność do rozluźnienia. Wiele osób ma blizny w mięśniu sercowym po zawale mięśnia sercowego lub zawale serca. Tkanka bliznowata nie jest w stanie rozluźnić się na tyle, aby umożliwić odpowiednią prędkość napełniania.
Niektóre osoby z cukrzycą mogą mieć sztywny mięsień sercowy, który upośledza napełnianie rozkurczowe. Podwyższony poziom cukru we krwi może powodować glikozylację mięśnia sercowego. Nadmiar złogów cukru w mięśniu zakłóca relaksację tkanki, powodując nieprawidłowe tempo napełniania.
Leczenie nieprawidłowych wskaźników napełniania rozkurczowego zależy od stanu powodującego chorobę. Leki, w tym blokery kanału wapniowego i inhibitory konwertazy angiotensyny, mogą pomóc w normalizacji szybkości napełniania. Niektóre osoby, które również mają obrzęk płuc, mogą wymagać przyjmowania leków moczopędnych w ramach programu leczenia.