Ubytek słuchu typu zmysłowo-nerwowego jest formą trwałego ubytku słuchu, który powstaje w wyniku problemów z uchem wewnętrznym, nerwem przedsionkowo-ślimakowym lub mózgiem. Istnieje kilka warunków, które mogą przyczynić się do rozwoju tej postępującej, nieodwracalnej postaci ubytku słuchu. Leczenie niedosłuchu typu zmysłowo-nerwowego obejmuje stosowanie aparatów słuchowych lub implantów ślimakowych.
Znany również jako głuchota nerwowa, odbiorczy ubytek słuchu może wystąpić z powodu różnych czynników, które niekorzystnie wpływają na prawidłowe funkcjonowanie ucha. W niektórych przypadkach słuch może zostać trwale utracony z powodu problemów z samym uchem wewnętrznym, takich jak wada wrodzona, uraz porodowy lub infekcja. Ubytek słuchu czuciowo-nerwowego może również wynikać z uszkodzenia nerwu przedsionkowo-ślimakowego lub upośledzenia przetwarzania czuciowego w mózgu.
Głuchota nerwowa jest zwykle uważana za stan idiopatyczny, co oznacza, że nie ma jednej, możliwej do zidentyfikowania przyczyny jej rozwoju. Pomimo braku jednej przyczyny, istnieje kilka podejrzewanych czynników, które mogą przyczynić się do progresji ubytku słuchu. U osób, u których doszło do infekcji wirusowej, takiej jak różyczka lub opryszczka pospolita, mogą wystąpić powikłania prowadzące do rozwoju głuchoty nerwowej. Inne stany, które mogą przyczynić się do nieodwracalnej utraty słuchu, obejmują białaczkę, szkarlatynę i choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń. U osób, które doznały urazu ucha wewnętrznego lub nerwu przedsionkowo-ślimakowego, takiego jak uraz spowodowany złamaniem czaszki lub perforacją błony bębenkowej, można zdiagnozować głuchotę nerwową.
Objawy związane z niedosłuchem typu zmysłowo-nerwowego zależą od wieku osoby i stopnia ubytku słuchu w momencie rozpoznania. Niemowlęta z ubytkiem słuchu mogą wykazywać objawy behawioralne, takie jak brak reakcji na bodźce słuchowe lub brak wokalizacji. Dzieci z głuchotą nerwową mogą nie słyszeć wyższych dźwięków lub dźwięków wydawanych przez niektóre litery, takie jak „S” lub „Z”. Dodatkowe objawy niedosłuchu odbiorczego obejmują zawroty głowy i uporczywe dzwonienie lub brzęczenie w uszach, znane jako szum w uszach.
Rozpoznanie głuchoty nerwowej można potwierdzić pełnym wywiadem lekarskim i badaniem ucha. W niektórych przypadkach można wykonać badanie obrazowe głowy, w tym tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Można również przeprowadzić testy słuchu w celu lepszej oceny stopnia ubytku słuchu.
Leczenie niedosłuchu typu zmysłowo-nerwowego może wymagać użycia aparatu słuchowego, który mieści się bezpośrednio w uchu. Większość aparatów słuchowych, znanych również jako aparaty słuchowe, jest zaprojektowana tak, aby były niemal kosmetycznie niewidoczne. Urządzenie wyposażone jest w mały mikrofon służący do wzmacniania dźwięków i przekazywania ich do ucha. Aparat słuchowy może mieć niezależną regulację głośności, tak aby najlepiej odpowiadał indywidualnym celom i potrzebom.
Implanty ślimakowe są protetycznym zamiennikiem słuchu i nie są uważane za lekarstwo na utratę słuchu. Jako pomoc zarówno dla słuchu, jak i mowy, implant umożliwia osobie niedosłyszącej przedstawienie dźwięków z jej otoczenia. W przeciwieństwie do aparatu słuchowego implant ślimakowy działa poprzez stymulację nerwu słuchowego.
Złożony w swoim składzie implant ślimakowy składa się z mikrofonu, procesora mowy, nadajnika, stymulatora i odbiornika. Wewnętrzne części implantu składają się ze stymulatora i odbiornika, które są umieszczone w ślimaku i tuż pod skórą za uchem. Zewnętrzna część urządzenia składa się z procesora mowy, mikrofonu i nadajnika i jest umieszczona za uchem bezpośrednio nad wszczepionym odbiornikiem.
Po operacji pacjent może rozpocząć terapię logopedyczną i ściśle współpracować z audiologiem i logopedą. Rokowanie związane z implantem ślimakowym zależy od kilku czynników, w tym od sukcesu operacji i od tego, jak długo dana osoba była głucha lub ubytek słuchu przed operacją. Nauka interpretowania słyszanych dźwięków i umiejętność przetwarzania tych informacji są niezbędne do uzyskania jak największych korzyści z implantu.