Niestabilność wypieracza definiuje się jako spontaniczną i silną potrzebę oddania moczu z powodu niekontrolowanych skurczów lub skurczów mięśnia wypieracza. Ten stan nietrzymania moczu z parcia jest powszechny wśród starszych kobiet i ma objawy związane z częstym oddawaniem moczu. Pracownicy służby zdrowia przeprowadzają fizyczne badania i testy w celu zdiagnozowania stanu zdrowia. Mężczyźni i kobiety doświadczający niestabilności wypieracza są leczeni różnymi metodami, w tym lekami, w zależności od ciężkości stanu.
W większości przypadków przyczyny niestabilności wypieracza są stosunkowo nieznane, ale może to być związane z chorobami neurologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, urazy rdzenia kręgowego i udar. Inne czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju tego stanu u kobiet lub mężczyzn, to wiek, wysiłkowe nietrzymanie moczu i różne zmiany w pęcherzu. Powiększona prostata może powodować nietrzymanie moczu u mężczyzn, jeśli wystąpi niedrożność pęcherza. Powikłania, takie jak stany zapalne, kamienie lub rak pęcherza moczowego, należą do wielu zmian powodujących niestabilność wypieracza. Istnieją również komplikacje społeczne, w tym izolacja społeczna i problemy psychologiczne związane z chorobą.
Oprócz ciągłej potrzeby oddawania moczu, głównym objawem niestabilności wypieracza jest dyskomfort w jamie brzusznej. Skurcze mięśni pęcherza często występują u pacjentów w normie neurologicznej. Trudność w opóźnieniu takiego skurczu skutkuje wyciekiem. Mięśnie pęcherza mają tendencję do kurczenia się w niewłaściwym czasie lub przez cały dzień, gdy występuje niestabilność wypieracza. Pracownicy służby zdrowia mogą zdiagnozować stan, przeprowadzając badanie fizykalne, badania krwi, analizę moczu i ocenę urodynamiczną.
Leczenie niestabilności wypieracza może różnić się w zależności od pacjenta, ale zwykle rozpoczyna się od co najmniej sześciotygodniowego treningu pęcherza w celu wzmocnienia mięśni miednicy. Pracownicy służby zdrowia mogą również stosować leki antycholinergiczne, aby zmniejszyć mimowolne skurcze mięśni miednicy i zwiększyć zdolność pęcherza do zatrzymywania większej ilości płynów. Podczas leczenia tego schorzenia można również stosować leki przeciwdepresyjne i inne leki.
Stymulacja nerwów jest dodatkową metodą stosowaną przez lekarzy w leczeniu nietrzymania moczu u pacjentów, którzy nie reagują na początkowe wysiłki terapeutyczne. Eksperci medyczni uważają, że stymulacja nerwów skutecznie pozbywa się objawów, takich jak parcie na mocz, częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu. Operacje takie jak cystoplastyka augmentacyjna są wykonywane tylko w ciężkich przypadkach niestabilności wypieracza. Pracownicy służby zdrowia uważają, że terapia behawioralna w połączeniu z lekami jest skuteczna w leczeniu niestabilności, której doświadcza większość pacjentów. To przekonanie przypisuje się długoterminowej poprawie kontroli pęcherza po zastosowaniu tego planu leczenia.