Co to jest obustronna zatorowość płucna?

Obustronna zatorowość płucna (BPE) to zablokowanie co najmniej jednej tętnicy w obu płucach, zwykle w wyniku zakrzepu krwi. Większość osób cierpiących na zatorowość płucną rozwija się w obu płucach, przez co najczęściej występuje odmiana dwustronna. Typowe objawy to duszność, kaszel z krwawą wydzieliną i nagły ból w klatce piersiowej. Ten stan może być śmiertelny, ale rokowanie jest dobre dla pacjentów, którzy otrzymują natychmiastowe leczenie, takie jak leki przeciwzakrzepowe. Zapobieganie tworzeniu się zakrzepów krwi — poprzez niepalenie, utrzymywanie prawidłowej wagi i unikanie pozostawania w bezruchu przez dłuższy czas — może zmniejszyć ryzyko tego rodzaju zatorowości.

Jednym z najczęstszych objawów obustronnej zatorowości płucnej jest duszność, która pojawia się nagle, nawet gdy pacjent siedzi. Innym powszechnym objawem jest ból w klatce piersiowej, który często nasila się podczas wysiłku, ale nadal występuje, gdy pacjent odpoczywa. U niektórych pacjentów rozwija się również kaszel z krwawiącą plwociną, któremu czasami towarzyszy świszczący oddech, wilgotna skóra lub nadmierne pocenie się. Zakrzep najczęściej pochodzi z nóg, więc ten obszar ciała może puchnąć, a puls często słabnie. Pacjentom zaleca się natychmiastowe skorzystanie z pomocy medycznej, ponieważ ten stan może prowadzić do śmierci, gdy nie jest leczony.

Typowym sposobem leczenia BPE jest leczenie farmakologiczne, przy czym najpopularniejszą opcją są antykoagulanty. Warfaryna i heparyna to dwa najczęstsze rodzaje antykoagulantów, ale mogą powodować nadmierne siniaczenie i krwawienie dziąseł, gdy zaczynają działać. Inną opcją są środki do rozpuszczania skrzepów, które można podać, gdy skrzep wymaga natychmiastowego rozpuszczenia, aby zapobiec śmierci, ale ten lek powoduje poważne krwawienie. Niektórzy lekarze decydują się na chirurgiczne usunięcie szczególnie dużych skrzepów lub umieszczenie filtra w dolnej żyle głównej, aby zapobiec przenoszeniu skrzepów z nóg do płuc.

Ludzie, którzy są całkowicie zdrowi, mogą doświadczyć BPE, ale istnieją czynniki ryzyka, które sprawiają, że niektórzy ludzie częściej niż inni cierpią na tę chorobę. Na przykład osoby leżące w łóżku lub podczas długich podróży są narażone na spowolnienie przepływu krwi na tyle, aby pozwolić na zakrzepy, dlatego nie zaleca się pozostawania w bezruchu przez kilka godzin.

Osoby palące, z nadwagą lub przyjmujące estrogen poprzez pigułki antykoncepcyjne lub terapię hormonalną są również bardziej narażone na BPE. Z drugiej strony, niektórzy ludzie nie mogą powstrzymać się od bycia w kategorii wysokiego ryzyka dla tego schorzenia, ponieważ osoby starsze i osoby z rodzinną historią zakrzepów są bardziej niż przeciętnie narażone na to. Ponadto zarówno operacja, jak i schorzenia, takie jak rak, ciąża i choroby serca, mogą zwiększyć szanse osoby cierpiącej na obustronną zatorowość płucną.