Ocena kliniczna, czasami nazywana również oceną zdrowia, to udokumentowany proces, który służy do oceny i diagnozy ogólnego samopoczucia osób, zarówno psychicznego, fizycznego, jak i obu. Oceniający zwykle używają standardowych rubryk i list kontrolnych do ilościowego określania stanu zdrowia, dobrego samopoczucia i sprawności. W większości przypadków oceny te mają podobny format do rutynowych badań kontrolnych lub fizycznych, ale powody, dla których każda jest wykonywana, są zwykle różne. Podczas gdy kontrola jest zwykle zaprojektowana jako okresowy pomiar stanu zdrowia z powodów osobistych i profilaktycznych, zwykle przeprowadza się bardziej formalną ocenę, ponieważ jest wymagana w jakimś celu. Pracodawcy, firmy ubezpieczeniowe, a nawet agencje rządowe mogą na przykład nalegać, aby ludzie przeszli ocenę przed zatrudnieniem, wypłatą lub awansem.
Ogólny cel
W większości przypadków głównym celem każdej oceny klinicznej jest uzyskanie ustandaryzowanego i wymiernego zrozumienia stanu zdrowia danej osoby. Oceny te dostarczają wyników, które uwzględniają tylko osobę, która jest oceniana, a nie oceniają osoby w oparciu o dane zebrane z wielu źródeł, w wyniku czego są one bardzo szczegółowe i w wielu przypadkach często są dość szczegółowe. Niektóre są nastawione na zdrowie psychiczne, podczas gdy inne szukają ogólnego dobrego samopoczucia; jeszcze więcej osób szuka bardziej szczegółowych pomiarów siły sercowo-naczyniowej lub poziomu sprawności.
Wiele zależy od tego, kto zleca badanie i dlaczego jest on wykonywany. Jednak prawie we wszystkich przypadkach oceny są przeprowadzane przez przeszkolonych lekarzy, a wyniki zwykle mają na celu usprawnienie, tak aby poszczególne wyniki można było szybko i sensownie porównać ze sobą. Kiedy ewaluatorzy odkryją problemy, zwykle zalecają, aby dana osoba poddała się leczeniu, ale zwykle rzadko zdarza się, aby ten konkretny specjalista był tym, który zapewnia leczenie. Oceniający nie zawsze przyjmują własnych pacjentów, a wielu z nich pracuje na pełny etat, przeprowadzając oceny. Większość z nich jest jednak w stanie dokonać skierowań i zalecić różne sposoby działania.
Szczegółowa procedura
W większości przypadków oceny przebiegają według nieco uproszczonego protokołu, bez względu na to, gdzie są przeprowadzane i przez kogo. Wszystko, od pytań, które należy zadać i pomiarów, które należy wykonać, po sposoby wypełniania dokumentów i właściwą prezentację wyników, jest zwykle jednolite. To, jak wygląda ta jednolitość, może się różnić w zależności od jurysdykcji, aw większości przypadków komisja nadzorcza dla konkretnego miasta, stanu lub kraju jest tym, który ustala standardy i decyduje o podstawowych wymaganiach. Jednak w każdym konkretnym miejscu wyniki powinny być mniej więcej równoważne.
Nie jest niczym niezwykłym znalezienie oddzielnego protokołu do oceny psychicznej i fizycznej, a obie są często wykonywane osobno. Specjaliści medycyny wewnętrznej są również częściej śledzeni w celu wykonania testów fizycznych, podczas gdy eksperci zdrowia psychicznego i psychiatrzy mają tendencję do wypełniania formularzy dotyczących zdrowia emocjonalnego i stabilności.
Obowiązkowe raportowanie
Niektóre oceny kliniczne są zlecane przez agencje rządowe, aby zapewnić bezpieczne praktyki medyczne lub wypłacić pacjentom związane z tym świadczenia zdrowotne. Zwykle mają one na celu upewnienie się, że wszystkie dostępne opcje leczenia leżą w najlepszym interesie pacjenta. Ludzie mogą być zobowiązani do poddania się formalnej ocenie przed ubieganiem się o wypłatę z opieki społecznej z powodu czegoś takiego jak niepełnosprawność, a także mogą być zmuszeni do poddania się ocenie przed otrzymaniem wypłaty z ubezpieczenia.
W Stanach Zjednoczonych Centra Medicare i Medicaid wymagają oceny klinicznej określanej jako minimalny zestaw danych (MDS) dla wszystkich pacjentów przyjmowanych do placówek opieki długoterminowej, które są certyfikowane do otrzymywania świadczeń Medicare lub Medicaid. Ocena wstępna wymagana jest do 14 dnia pobytu rezydenta, a dodatkowe oceny kwartalne i roczne. W większości przypadków wyniki pacjentów są przekazywane rządowi w formie elektronicznej i przechowywane w aktach do wykorzystania i odniesienia w przyszłości.
Użyj w miejscu pracy
Pracodawcy czasami wymagają również tego rodzaju ocen, często jako wstępu do zatrudnienia lub, w zależności od stanowiska, jako warunku awansu lub kontynuacji zatrudnienia. W niektórych przypadkach pracodawca może skonsultować się z lekarzem w celu opracowania lub przeanalizowania oceny stanu zdrowia oraz pomocy w planowaniu lub wdrażaniu programów mających na celu poprawę wyników. Chociaż ta ocena może być kosztowna dla pracodawcy, często poprawia z czasem rentowność, zmniejszając koszty opieki zdrowotnej i poprawiając wydajność pracowników.