Cholangiogram operacyjny to rodzaj badania obrazowego przeprowadzanego podczas operacji woreczka żółciowego. Cholangiogram wykorzystuje barwnik nieprzezroczysty dla promieni rentgenowskich w celu uwidocznienia zarysu przewodu żółciowego, rurki odprowadzającej soki żółciowe z pęcherzyka żółciowego. Jest to przydatne, ponieważ pokazuje, czy przewód żółciowy jest zablokowany przez kamień żółciowy, umożliwiając chirurgowi usunięcie kamienia podczas operacji. Operacyjny cholangiogram może również pomóc w ujawnieniu wszelkich urazów przewodu żółciowego, które mogą wystąpić podczas operacji. Uszkodzenie przewodu żółciowego jest znanym powikłaniem operacji woreczka żółciowego, gdy stosuje się techniki dziurki od klucza lub laparoskopii.
Żółć to sok trawienny wytwarzany w wątrobie i magazynowany w woreczku żółciowym. Kiedy człowiek je, żółć jest uwalniana z pęcherzyka żółciowego i przechodzi przez przewód żółciowy do jelit, gdzie pomaga trawić tłuste pokarmy. Czasami żółć wewnątrz pęcherzyka żółciowego krystalizuje w kamienie, które mogą blokować ujście. Może to powodować stan znany jako zapalenie pęcherzyka żółciowego, w którym pęcherzyk żółciowy staje się obrzęknięty i zaogniony. Kamienie mogą wydostać się z pęcherzyka żółciowego i utknąć w przewodzie żółciowym, powodując objawy, takie jak ból i żółtaczka, w takim przypadku może być konieczna operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego i kamieni.
Proces, w którym przeprowadzany jest operacyjny cholangiogram, nazywa się cholangiografią. Instrumenty laparoskopowe, które wprowadza się do jamy brzusznej przez małe nacięcia skóry, służą do przeprowadzenia operacji woreczka żółciowego oraz wykonania cholangiogramu. Do przewodu żółciowego wstrzykiwany jest specjalny barwnik, znany jako środek kontrastowy, i wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, które chirurg może oglądać na monitorze. Ponieważ środek kontrastowy nie przepuszcza promieni rentgenowskich, obszary, w których jest obecny, są na zdjęciach rentgenowskich podświetlone. Oznacza to, że operacyjny cholangiogram pokaże wyraźnie, czy przewód żółciowy jest zatkany kamieniem lub kamieniami, a także powinien ujawnić wszelkie przypadkowe uszkodzenia spowodowane operacją.
Oprócz operacyjnego cholangiogramu istnieją inne metody cholangiografii, które można wykorzystać do zbadania przewodu żółciowego. Tak zwana przezskórna cholangiografia przezwątrobowa (PTC) polega na wstrzykiwaniu środka kontrastowego przez skórę do tego obszaru wątroby, który spływa do przewodu żółciowego. Ta procedura może być przeprowadzona, gdy pacjent nie śpi i może być wykorzystana do podjęcia decyzji, jakie dalsze leczenie jest konieczne.