Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bolesnym stanem zwykle spowodowanym niedrożnością przewodu torbielowatego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego można podzielić na ostre lub przewlekłe, w zależności od przebiegu choroby. Objawy obejmują ból zlokalizowany w prawym górnym kwadrancie brzucha, wymioty, osłabienie i zmęczenie. U niektórych pacjentów pojawia się gorączka i dreszcze. Leczenie tego stanu zazwyczaj obejmuje hospitalizację, antybiotyki, leki przeciwbólowe i chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Istnieją różne przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale najczęstszą przyczyną jest niedrożność przewodu pęcherzykowego z powodu kamieni żółciowych lub kamieni żółciowych. Gdy przewód torbielowaty jest niedrożny, następuje zastój żółci i może nastąpić infekcja. Prowadzi to do uwolnienia mediatorów zapalnych, takich jak prostaglandyny, i podrażnienia błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, powodując obrzęk pęcherzyka żółciowego i pogrubienie ścian. Gdy stan zapalny nie zostanie natychmiast rozwiązany, woreczek żółciowy może ulec martwicy i pęknięciu, co prowadzi do podrażnienia pobliskich struktur, takich jak trzustka, jelita i przepona. Ta seria wydarzeń prowadzi do typowych objawów.
Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego rozpoczynają się silnym bólem w prawej górnej części brzucha lub w okolicy żołądka i mogą rozciągać się na obszar pod prawym szkaplerzem lub na plecy. Ból jest podobny do kolki żółciowej z powodu kamieni żółciowych, ale zazwyczaj jest silniejszy i trwa dłużej. Jest stały i może trwać od sześciu do ponad 12 godzin. Kiedy lekarz próbuje naciskać na dotknięty obszar pacjenta, pacjent zwykle odczuwa ostry ból, który jest znany w medycynie jako objaw Murphy’ego. Głębokie oddychanie zwykle nasila ból.
Bólowi zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszy zwykle łagodna gorączka, zmniejszenie apetytu, przyspieszenie akcji serca, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty. Przez większość czasu osoba z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie cierpi na żółtaczkę. Niektórzy ludzie cierpią na ostry atak, który ustępuje w ciągu 24 godzin lub po siedmiu do dziesięciu dniach. W przypadku osób, które cierpią z powodu objawów w sposób nagły i bez ustąpienia, może być wymagana natychmiastowa operacja, aby zapobiec zanieczyszczeniu innych narządów jamy brzusznej.
Postać ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, która nie jest związana z kamieniami żółciowymi, nazywana jest ostrym niekamicowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku objawy mogą nie być widoczne, ponieważ choroba podstawowa przesłania objawy. Czynniki predysponujące do tego stanu obejmują sepsę, immunosupresję, uraz, oparzenia i cukrzycę.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić po powtarzających się przypadkach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale często nie ma żadnych wcześniejszych objawów. Niespecyficzne objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują rozlany ból brzucha, częste odbijanie, nudności i biegunkę. Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego jest również ostatecznym leczeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.