Wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu (IUGR) to upośledzenie rozwoju płodu, które występuje w macicy. Znany również jako ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego, IUGR jest poważnym stanem często wywoływanym przez niewystarczający przepływ składników odżywczych z matki do jej nienarodzonego dziecka. Podejrzewane przypadki opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego mogą być ściśle monitorowane i wymagają przedwczesnego porodu. Obecność opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego może również skutkować śmiercią wewnątrzmaciczną.
W miarę rozwoju płodu jego postęp jest ściśle monitorowany, aby zapewnić, że jego rozwój przebiega normalnie. Ustalone markery rozwojowe są wykorzystywane do śledzenia rozwoju płodu w odniesieniu do jego wieku ciążowego, który jest liczony w tygodniach. Normalny okres ciąży u niemowląt od poczęcia do porodu wynosi od 38 do 42 tygodni. Niemowlęta urodzone przed 37. tygodniem są uważane za wcześniaki i są ściśle monitorowane.
Najczęstszą oznaką, że płód może cierpieć na opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, jest jego mały rozmiar. Kobiety w ciąży są czasami w stanie intuicyjnie stwierdzić, czy płód jest za mały. Ich podejrzenia mogą skłonić do wczesnej wizyty lekarskiej i dodatkowych badań, zwykle USG, w celu ustalenia, czy płód spełnia wymagania dotyczące wzrostu ciążowego. Innym razem IUGR jest zwykle wykrywany podczas rutynowej wizyty u lekarza, podczas której można wykonać USG w celu oceny stanu płodu.
W okresie płodowym płód, który nie otrzymuje odpowiednich składników odżywczych od matki, może odczuwać spowolniony wzrost i nie spełniać wymagań rozwojowych. Na rozwój płodu wpływa wiele czynników, w tym ogólny stan zdrowia matki. Kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano chorobę serca lub nadciśnienie, mogą być narażone na niedostateczne odżywianie, co skutkuje IUGR. W niektórych przypadkach opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego może wystąpić w wyniku problemów z łożyskiem, takich jak łożysko przednie lub obecność choroby lub infekcji.
Infekcje wirusowe i pasożytnicze, takie jak różyczka i toksoplazmoza, mogą zakłócać przepływ prawidłowego odżywiania od matki do dziecka i przyczyniać się do zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego. Obecność choroby przenoszonej drogą płciową (STD), takiej jak kiła, może również niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Kobiety w ciąży, które palą lub nie otrzymują odpowiednich składników odżywczych, często mają zwiększone ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.
Rokowanie związane z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu jest całkowicie zależne od przyczyny stanu i jego wpływu na rozwój płodu w momencie rozpoznania. Ryzyko powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka wzrasta dramatycznie w obecności opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i czasami może wymagać przedwczesnego porodu brzusznego. Większość przypadków IUGR wymaga regularnego monitorowania rozwoju płodu pod kątem wszelkich zmian, które mogą wymagać porodu.