Optyczna tomografia koherentna (OCT) to procedura stosowana do nieinwazyjnego badania struktur wewnątrzgałkowych. Stosowany głównie do analizy siatkówki i nerwu wzrokowego, OCT koncentruje się na ilości pochłaniania lub rozpraszania światła, które występuje, gdy światło przechodzi przez daną warstwę tkanki. Optyczna tomografia koherencyjna wykorzystuje laser diodowy, który emituje światło o długości fali około 840 nanometrów. Dwie wiązki światła, wiązka odniesienia skierowana na lustro i wiązka detekcyjna skierowana na tkanki oka, są porównywane, mierzone i analizowane. OCT umożliwia lekarzom opracowywanie przekrojowych obrazów przedniej komory oka oraz trójwymiarowych obrazów siatkówki.
Obrazy OCT umożliwiają lekarzom wykrywanie zmian anatomicznych w strukturach oka, które występują przy jaskrze i chorobie siatkówki. Okuliści mogą określić całkowitą grubość siatkówki, a także grubość poszczególnych warstw siatkówki, aby zidentyfikować obrzęk plamki, zwyrodnienie plamki i otwory w plamce. Z łatwością rozpoznają błony epiretinalne na powierzchni siatkówki. Co więcej, optyczna tomografia koherentna ułatwia ocenę rozmiarów poziomych i pionowych miseczek do dysków w celu długoterminowego śledzenia uszkodzeń jaskry.
Barierami w uzyskaniu zadowalających wyników skanowania optycznej tomografii koherentnej są zmętnienie rogówki lub soczewki, brak współpracy pacjenta oraz nadmierne mruganie. Urządzenie OCT uzyskuje około 27,000 XNUMX skanów na sekundę, umożliwiając zwiększoną rozdzielczość i szczegółowość przy minimalnym wymaganym czasie. Chociaż możliwe jest uzyskanie wysokiej jakości skanów przez małą źrenicę, czasami źrenice muszą być rozszerzone. Dla pacjenta przydatne jest również stosowanie sztucznych lubrykantów na powierzchni oka przed badaniem.
Badanie za pomocą skanów optycznej tomografii koherentnej często dostarcza cennych informacji dotyczących nieprawidłowości strukturalnych. Na przykład guzy podsiatkówkowe, takie jak czerniaki, mogą unieść całą siatkówkę, powodując jej wygięcie w górę widoczne w OCT. Błona epiretinalna będzie widoczna jako jasna linia pokrywająca siatkówkę z falistymi fałdami pod linią, z powodu bocznego naciągania powierzchni siatkówki przez błonę. Otwór plamki o pełnej grubości pojawi się jako wyraźna nieciągłość siatkówki w plamce z kieszeniami płynu w sąsiedniej siatkówce.
Dodatkowo skany OCT dostarczają użytecznych informacji w odniesieniu do zmian we wzorze odbicia światła od tkanki. Wysoki współczynnik odbicia światła może wystąpić w przypadku znamienia naczyniówkowego, struktury przypominającej pieprzyk głęboko do siatkówki, ze względu na brązowy pigment w jej obrębie. Tkanka bliznowata również będzie silnie odbijać światło. Z drugiej strony kieszonki płynowe, takie jak cysty lub odwarstwienia, będą widoczne na skanie jako ciemne. Stopień odbicia zależy od głębokości tkanki, składu tkanki i orientacji tkanki. Struktury poziome wydają się być bardziej odblaskowe niż struktury zorientowane pionowo.