Preferowana organizacja świadczeniodawcy (PPO) to rodzaj zarządzanej organizacji opieki, który jest często oferowany w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych. Podstawową koncepcją tego podejścia jest zaoferowanie członkom planu ubezpieczeniowego dostępu do wysoko wykwalifikowanych lekarzy, którzy również zgodzili się świadczyć opiekę po obniżonych stawkach wszystkim członkom planu. Chociaż dokładna struktura PPO będzie się nieco różnić w zależności od dostawcy, większość planów tego typu zapewnia większe korzyści, jeśli członek korzysta z lekarzy i placówek opieki zdrowotnej, które są częścią sieci. Zniżka jest często dostępna w przypadku, gdy członek korzysta z lekarza lub placówki, która nie jest uważana za część sieci.
Plan punktu usługowego, który jest zorganizowany jako organizacja preferowanego dostawcy, jest dostępny w wielu ustawieniach. Plany ubezpieczeń grupowych oferowane przez pracodawców i inne rodzaje organizacji często korzystają z tego modelu. Osobom, które chcą zabezpieczyć osobiste ubezpieczenie zdrowotne, często oferowane są tego typu plany. Wiele osób preferuje to podejście, ponieważ daje ono możliwość wyboru i wyboru świadczeniodawców z listy lekarzy dostarczonej przez ubezpieczyciela. Jest to w przeciwieństwie do większości organizacji HMO lub organizacji opieki zdrowotnej, w których administratorzy planu przypisują członka do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Inną korzyścią najbardziej preferowanych planów organizacji świadczeniodawców jest to, że członkowie mogą zdecydować się na skorzystanie z usług lekarzy spoza planu, ale z mniejszymi korzyściami. Na przykład korzystanie z usług lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który jest częścią PPO, może oznaczać, że członek płaci tylko 20% opłaty za wizytę w gabinecie. W przeciwieństwie do tego, wizyta u lekarza, który jest poza siecią, może oznaczać, że wydatki z własnej kieszeni wynoszą 50%. Zachęca to członków do szukania opieki medycznej w obrębie sieci, ale nadal daje możliwość wyjścia poza sieć, jeśli wymagają tego okoliczności i uzyskania jakiejś korzyści z zasięgu.
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, specjaliści, a nawet placówki opieki zdrowotnej, takie jak szpitale, czerpią korzyści z członkostwa w organizacji preferowanego dostawcy. Ponieważ większość pacjentów objętych ubezpieczeniem zdecyduje się na skorzystanie z usług opieki zdrowotnej świadczonych w ramach sieci, oznacza to wzrost biznesu dla świadczeniodawców. Ponadto, gdy UZP ma reputację szybkiego rozpatrywania roszczeń, oznacza to również, że lekarz lub szpital szybko otrzymują zapłatę, co często jest ważnym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji, czy zaakceptować plany ubezpieczeniowe oferowane przez różnych dostawców.
Oceniając preferowaną organizację świadczeniodawców, dobrym pomysłem jest uzyskanie listy świadczeniodawców, którzy są aktualnie zarejestrowani w sieci. Umożliwi to nie tylko ustalenie, czy obecni świadczeniodawcy danej osoby są uwzględnieni, ale także umożliwi identyfikację specjalistów i różnych placówek opieki zdrowotnej, które akceptują plan ubezpieczenia. Może to się przydać, jeśli w późniejszym terminie pojawią się nietypowe sytuacje medyczne, ponieważ ubezpieczony będzie już świadomy wyboru opcji opieki w sieci, które są dostępne w najbliższej okolicy, i może odpowiednio zaplanować.