Oświadczenie lekarza prowadzącego (APS) dokumentuje historię medyczną pacjenta, zwykle dla ubezpieczyciela. Dostarcza informacji, które można wykorzystać w ocenie ryzyka, aby określić rodzaj ubezpieczenia, które ma być oferowane pacjentowi oraz ile powinien on zapłacić w składkach i odliczeniach. Dokumentacja może być również ważna przy podejmowaniu decyzji o zatwierdzeniu lub odrzuceniu wniosków o pomoc. Ubezpieczyciele zazwyczaj wolą, aby lekarze korzystali w tym celu z wyznaczonych formularzy, zamiast samodzielnie sporządzać oświadczenie, ponieważ zapewnia to jednolitość.
Jeśli firma ubezpieczeniowa potrzebuje zaświadczenia od lekarza prowadzącego, może poprosić pacjenta o jego złożenie lub przesłać dokumentację bezpośrednio do lekarza. Osoba wypełniająca formularz powinna być świadczeniodawcą podstawowej opieki medycznej odpowiedzialnym za sprawę. Pacjenci, którzy odwiedzają asystentów lekarzy i pielęgniarki, mogą przekazać formularz do wypełnienia temu świadczeniodawcy, ale lekarz musi go przejrzeć, zanim będzie mógł zostać przesłany do firmy ubezpieczeniowej. Podobnie jak inne dokumenty związane z polisami ubezpieczeniowymi, jest to prawnie wiążące i istnieją kary za fałszowanie informacji.
Informacje demograficzne, takie jak imię i nazwisko pacjenta, wiek i ogólny opis, są zawarte na oświadczeniu lekarza prowadzącego wraz z historią pacjenta. Odnotowuje się przeszłe i obecne diagnozy, w tym aktualne problemy medyczne i przeszłą historię pacjenta. Odbywa się to często za pomocą szeregu pól wyboru w formularzu, z miejscem na notatki, jeśli ma to zastosowanie. Kody diagnostyczne są powszechnie używane w oświadczeniu lekarza prowadzącego, aby ułatwić wprowadzanie danych do systemu komputerowego.
Niektóre formularze proszą o udokumentowanie niepełnosprawności lub informacje o stopniu niepełnosprawności pacjenta. Może to obejmować, czy pacjent ma jakiekolwiek upośledzenie ruchowe lub problemy poznawcze, takie jak trudności z wyraźnym mówieniem lub problemy z samodzielnym chodzeniem. Lekarz może stwierdzić, czy pacjent jest w stanie pracować i czy istnieją jakiekolwiek ograniczenia zdolności pacjenta, takie jak trudności w podnoszeniu ciężkich pudeł lub niemożność stania przez dłuższy czas.
Ten dokument może być wymagany do złożenia wniosku o ubezpieczenie. Wypełnienie go przez lekarza może zająć trochę czasu, ponieważ może być długi i jest obsługiwany przez pacjentów i inne dokumenty medyczne. Im szybciej pacjent dotrze formularz do lekarza, tym szybciej zostanie ukończony i przesłany do towarzystwa ubezpieczeniowego. Pacjenci powinni upewnić się, że lekarz jest świadomy wszelkich potencjalnych terminów, aby oświadczenie lekarza prowadzącego mogło zostać złożone na czas.