Co to jest Pars Plana?

Pars plana to środkowa warstwa oka znajdująca się pomiędzy siatkówką a tęczówką. Jako część ciała rzęskowego odgrywa rolę w tworzeniu płynu szklistego, który wypełnia przednią część gałki ocznej. Druga część ciała rzęskowego to pars plicata. Jest to optymalny punkt nacięcia do zabiegów okulistycznych, aby uniknąć uszkodzenia siatkówki i soczewki oka.

Zaburzenia pars plana mają różne przyczyny. Uraz gałki ocznej może spowodować uszkodzenie delikatnej tkanki składającej się na pars plana. Infekcje bakteryjne lub wirusowe mogą powodować stan zapalny, a proliferacyjna retinopatia cukrzycowa może powodować zmiany w oku. Odwarstwienie siatkówki może spowodować uszkodzenie pars plana, gdy siatkówka przesunie się z jej naturalnego położenia.

Stan zwany pars planitis występuje, gdy jego warstwy ulegają zapaleniu po lub w trakcie infekcji. Materiały powstające podczas infekcji, zwane wysiękami, łączą się z białymi krwinkami, wypełniając środkową warstwę oka. Obcy materiał może być widoczny jako przeszkody w polu widzenia pacjenta.

Leczenie pars planitis polega na usunięciu mętnego płynu szklistego w gałce ocznej. U niektórych pacjentów mętny płyn ostatecznie zniknie bez dalszego leczenia. Inne osoby mogą potrzebować zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia nagromadzonego mętnego płynu. Utratę wzroku w wyniku pars planitis obserwuje się u 20% osób, u których zdiagnozowano tę chorobę.

Leki immunosupresyjne i sterydy są stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego, który powoduje powstawanie wysięków w pars planitis. Większość okulistów zaleci serię sześciu wstrzyknięć leku steroidowego, podawanych bezpośrednio do pars plana. Te zabiegi iniekcyjne zapobiegają występowaniu stanu zapalnego. Jeżeli stan zapalny nie nawraca po zakończeniu serii iniekcji, stan uznaje się za remisję.

Powrót stanu zapalnego w pars plana po leczeniu steroidem może sygnalizować potrzebę rozpoczęcia terapii immunosupresyjnej. Obniżając odpowiedź immunologiczną za pomocą leków, zmniejsza się zdolność organizmu do wytwarzania materiałów zapalnych. Leczenie lekami immunosupresyjnymi jest na ogół bardzo skuteczne w długotrwałym leczeniu stanów zapalnych pars plana.

Chirurgiczne usunięcie zmienionego płynu szklistego jest wykonywane dopiero wtedy, gdy dwie pierwsze metody leczenia nie złagodziły nagromadzenia wysięku w oku. Witrektomia to zabieg usunięcia płynu szklistego. Chirurg wykona trzy nacięcia w gałce ocznej, usunie zmętniały płyn i uzupełni tę samą ilość. Czas rekonwalescencji po witrektomii jest inny dla każdej osoby poddawanej zabiegowi.