Co to jest pochewka ścięgna?

Kości i mięśnie są połączone niezwykle silną tkanką miękką zwaną ścięgnami. Te włókniste pasma kolagenu są poddawane naprężeniom, dzięki czemu mięśnie szkieletowe mogą poruszać strukturami kostnymi. Niektóre ścięgna są pokryte błoną zwaną pochewką ścięgna. Ta pochewka pomaga nasmarować i chronić ścięgno. Wyróżnia się trzy rodzaje pochewek ścięgnistych: nadgarstkowy, grzbietowy i palcowy.

Pochewka ścięgna dłoniowo-nadgarstkowego smaruje ścięgna zginaczy dłoni, które przechodzą przez segment siateczki zginacza kanału nadgarstka. Kość trapezowa jest rowkowana, aby pomieścić pochewkę maziową zginacza promieniowego nadgarstka. Niemniej jednak, niezdolność organizmu do wytworzenia odpowiedniej ilości smarującej mazi stawowej może skutkować stanem zapalnym i obrzękiem kanału nadgarstka. Ten obrzęk może ograniczać ruch tych ścięgien, zwiększając tarcie, ból i stan zapalny w stanie znanym jako zespół cieśni nadgarstka.

Ścięgna są słabo ukrwione, więc płyn maziowy jest również ważnym źródłem odżywiania komórkowego ścięgien. Pochewka ścięgna grzbietowego jest pochewką maziową, która pomaga odżywić ścięgna zginacza długiego kciuka i zginacza promieniowego nadgarstka. Te pochewki ścięgna przyczepiają się do kostnych grzbietów kości łokciowej i promieniowej do dna troczka. Znajdują się one w przedziałach utworzonych przez przegrody i prostowniki reticulatum. Wspólna pochewka obejmuje ścięgna zarówno mięśnia zginacza palca głębokiego, jak i mięśnia zginacza palca powierzchownego.

Osłony maziowe są zabezpieczone na długości ścięgna szeregiem krążków. Otrzewna pochewek tworzy wewnętrzną wyściółkę krążków, które z kolei składają się z siatki wiązek włókien kolagenowych, fibroblastów i komórek podobnych do chondrocytów. Krążki nie są przymocowane do wolnych końców krążków. Zamiast tego membrana osłony zachodzi na bloczki, aby zapobiec jej zakleszczeniu podczas zginania mocowania. Pęczki poprzeczne rozcięgna dłoniowego mogą również odgrywać rolę w zabezpieczaniu pochewek maziowych.

W przeciwieństwie do pochewek grzbietowych i dłoniowych nadgarstków, pochewki ścięgien palców są otoczone silnymi pochewkami włóknistymi. Osłony te składają się zarówno z włókien krzyżowych, jak i pierścieniowych, składających się z wiązek kolagenu. Pomagają w ochronie ścięgien, które mają w sobie zarówno tkankę nerwową, jak i naczyniową, zwanych również mezotendonami. Mezotendony czerpią mniejszy procent zaopatrzenia w składniki odżywcze z mazi stawowej, z powodu obecności silnego dopływu krwi.