Co to jest polidypsja psychogenna?

Psychogenna polidypsja to stan, w którym pacjenci odczuwają niekontrolowaną potrzebę picia nadmiernych ilości wody. Termin polidypsja odnosi się do picia zbyt dużej ilości wody, a termin psychogenny odnosi się do faktu, że chęć picia wody wynika z zaburzenia psychicznego. Objawy obejmują zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, nudności, wymioty, splątanie i drgawki. Leczenie schorzenia polega na ograniczeniu przyjmowania płynów przez chorego. Ważne jest, aby odróżnić stan od innych chorób, które mogą go naśladować, ponieważ leczenie może się różnić.

Pacjenci dotknięci psychogenną polidypsją zazwyczaj mają inne współistniejące zaburzenia psychiczne, takie jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa lub depresja. Powód, dla którego u pacjentów dotkniętych zaburzeniem rozwija się nienasycone pragnienie, nie jest dobrze poznany, ale uważa się, że wynika z braku równowagi neurochemicznej związanej z ich podstawowymi schorzeniami psychicznymi. Pacjenci z tą chorobą zazwyczaj piją ponad 2.6 galonów (10 litrów) płynów dziennie.

Objawy psychogennej polidypsji mogą być różne. Często pacjenci starają się ukryć fakt, że piją tak dużo płynów, więc inne osoby wokół nich mogą nie zauważyć, że piją tak dużo wody. Jeśli stan ten utrzymuje się przez dłuższy czas, u pacjentów może rozwinąć się stan zwany hiponatremią, który jest zaburzeniem równowagi elektrolitowej, w którym stężenie sodu we krwi jest zbyt niskie. Objawy tego mogą obejmować nudności, wymioty, ból głowy, splątanie, a nawet drgawki. Inne objawy polidypsji psychogennej obejmują zwiększone oddawanie moczu i objawy psychiatryczne.

Proces diagnozowania pacjenta z polidypsją psychogenną obejmuje zebranie szczegółowego wywiadu, ustalenie, czy istnieją zaburzenia psychiczne, poznanie jakie leki przyjmuje pacjent oraz wykonanie badań laboratoryjnych. Pacjenci z tym schorzeniem często mają niski poziom sodu we krwi. Wytwarzają również duże ilości rozcieńczonego moczu. Diagnozę potwierdza wykonanie monitorowanego testu ograniczenia wody, w którym pacjentom nie wolno nic pić. Jeśli stężenie sodu we krwi wzrasta po zabronieniu pacjentom picia, diagnozę można potwierdzić.

Ważne jest, aby odróżnić psychogenną polidypsję od innych schorzeń, które mogą powodować podobne nieprawidłowości laboratoryjne. Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) może również powodować u pacjenta niski poziom sodu we krwi. Jednak w tym stanie w moczu zwykle występuje większa ilość sodu, a hiponatremia zazwyczaj nie ustępuje natychmiast po ograniczeniu dostępu do płynów. Inne stany, które mogą naśladować psychogenną polidypsję, obejmują zatrucie ecstasy, pseudohiponatremię i hiponatremię związaną z wysiłkiem fizycznym.