Zdwojenie moczowodów, zwane również układem zbiorczym dupleksu, jest stosunkowo powszechną anomalią anatomiczną, w której pacjent ma dwa moczowody zamiast jednego. Moczowód to rurka łącząca nerkę z pęcherzem. Zwykle każda nerka ma jeden moczowód, który odprowadza mocz z tego organu do pęcherza, ale czasami dochodzi do uszkodzenia obu nerek, przez co każdy z tych narządów ma dodatkowy moczowód.
Pacjenci z ureterocele często mają zdwojenie moczowodu. ureterocele odnosi się do powiększenia części moczowodu, która jest najbliżej pęcherza. Nienormalnie zwężony jest również otwór moczowodu do pęcherza. Ureteroceles mogą zakłócać prawidłowy przepływ moczu i mogą powodować cofanie się moczu do moczowodu.
Możliwe, że powielenie moczowodu jest związane z genetyką; jednak dokładna przyczyna jest nieznana. Kobiety są bardziej narażone na ten stan chorobowy niż mężczyźni i zwykle kobiety mają również zajęte obydwie nerki. Zazwyczaj stan jest diagnozowany w macicy za pomocą ultrasonografii prenatalnej. Jest to test obrazowy, który służy do diagnozowania potencjalnych problemów przed urodzeniem. Po urodzeniu można podejrzewać zdwojenie moczowodu, jeśli dziecko często cierpi na infekcje dróg moczowych.
Dzieciom, które również cierpią na infekcje dróg moczowych, prawdopodobnie zostanie przepisany kurs antybiotyków. W ciężkich przypadkach można im również podawać płyny dożylnie. Urolog oceni konkretny stan pacjenta i jego historię medyczną w celu ustalenia planu leczenia. Kiedy operacja jest konieczna, zwykle odkłada się ją do ukończenia przez pacjenta co najmniej sześciu do dwunastu miesięcy. Niemowlęta mają bardzo mały pęcherz, co może komplikować operację i zwiększać ryzyko powikłań.
Pacjenci z podwojeniem moczowodów, którzy nie wydają się odczuwać negatywnych skutków tej choroby, mogą nie wymagać leczenia. Jeśli ureterocele poważnie zwęża moczowód i powoduje cofanie się moczu, może być konieczne chirurgiczne odprowadzenie moczu. W niektórych przypadkach urolog może zalecić usunięcie moczowodu wraz z ureterocele, pozostawiając na miejscu duplikat, funkcjonujący moczowód.
Wiele innych operacji może być stosowanych w celu rozwiązania problemu powielania moczowodów, w tym skórna ureterostomia, w której chirurg odłączy moczowody w miejscu, w którym łączą się z pęcherzem. Będą wystawać przez otwór w jamie brzusznej, a mocz zbiera się w zewnętrznych workach. Pacjent przejdzie później drugą operację wymiany moczowodów, a w niektórych przypadkach może być również konieczna częściowa nefrektomia w celu usunięcia części uszkodzonej nerki.