Zwężenie moczowodu to zwężenie moczowodów. Istnieje wiele różnych przyczyn tego stanu, w tym narośle nowotworowe, kamienie nerkowe lub obecność tkanki bliznowatej wewnątrz moczowodów lub w obszarach wokół nich. Jeśli przyczyna zwężenia jest łagodna, leczenie jest zwykle proste i może obejmować operację ambulatoryjną. Poważnie niedrożne moczowody lub te, które są niedrożne z powodu raka, wymagają bardziej intensywnego leczenia.
W większości przypadków tworzy się zwężenie moczowodu, ponieważ pacjent miał kamienie nerkowe. Same kamienie mogą powodować zwężenia, osadzając się w moczowodach, lub mogą uszkadzać moczowody podczas ich wychodzenia z ciała pacjenta, pozostawiając bliznę. Ureteroskopia, która jest stosowana w leczeniu kamieni nerkowych, może również uszkadzać moczowody, co może powodować blizny. Dodatkowo możliwe jest, że pacjent rozwinie wewnętrzne zwężenie w wyniku nowotworu w obrębie moczowodów.
Pacjenci mogą również rozwinąć tak zwane zewnętrzne zwężenie, które powstaje, gdy coś na zewnątrz moczowodów naciska na nie. Istnieje wiele możliwych przyczyn tego stanu, w tym blizny lub obrzęk pobliskich narządów. Rak innych układów narządów może również prowadzić do zwężenia moczowodów, jeśli guz naciska na jeden lub oba z nich.
Objawy zwężenia moczowodu mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta, często w zależności od przyczyny. Powszechne jest ogólne uczucie choroby, podobnie jak ból w dolnej części pleców lub podbrzuszu. Pacjent może również odczuwać nudności, wymioty i być może gorączkę.
Leczenie zależy od ciężkości stanu. Łagodne przypadki można często naprawić za pomocą ambulatoryjnego zabiegu chirurgicznego, w którym do chorego moczowodu wprowadza się stent. Stent utrzymuje moczowód otwarty, dzięki czemu mocz może bez przeszkód przepływać z nerki do pęcherza. Stenty można nosić przez trzy miesiące, po czym są usuwane lub wymieniane.
Cięższe przypadki mogą wymagać wielu innych zabiegów chirurgicznych. Tkanka bliznowata, wewnątrz lub na zewnątrz moczowodu, może wymagać odcięcia. Rzadko sam moczowód może wymagać naprawy, często za pomocą przeszczepu z przewodu pokarmowego pacjenta. Jeśli mocz cofnął się do nerek, może być konieczne usunięcie go poprzez wkłucie igły bezpośrednio w nerkę i spuszczenie płynu.