Co to jest powolne tempo poznawcze?

Powolne tempo poznawcze (SCT) odnosi się do zespołu objawów, takich jak senność, niska energia, marzycielstwo i dezorientacja, które czasami dotykają osoby z pierwotnie nieuważnymi postaciami zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD-PI). Teoretycznie przyczyną SCT jest rozregulowanie noradrenaliny i innych neuroprzekaźników, skutkujące zbyt małą stymulacją mózgu. Wiele komentarzy wywołał temat SCT. Po pierwsze, symptomy nie zostały znalezione w 2000 Diagnostic and Statistical Manuals-IV® (DSM-IV®), który stworzył problemy dotyczące diagnozy. Ponadto niektórzy eksperci twierdzą, że SCT jest albo wiarygodną podgrupą ADHD, albo zupełnie innym zaburzeniem.

Marzenia na jawie, zamieszanie, słaba wydajność pracy i senność mogą uniemożliwić ludziom skupienie się w pracy lub szkole. Te objawy spowolnionego tempa poznawczego wydają się automatycznie wskazywać na ADHD. Brakującym elementem stanu, z diagnostycznego punktu widzenia, jest ogólna wysoka energia lub duchowość, które prawie zawsze występują u pacjentów z ADHD. Nie jest jasne, dlaczego tego brakuje, a niektórzy twierdzą, że SCT przypomina stany takie jak poważna depresja lub zaburzenie dystymiczne, a nie ADHD. Z drugiej strony osoby po SCT niekoniecznie są w depresji i podobnie jak inni pacjenci z ADHD cierpią na uporczywą nieuwagę.

W oparciu o DSM-IV® bardzo trudno jest zdiagnozować ADHD-PI u każdego, kto ma spowolnione funkcje poznawcze. Wiele objawów SCT wymieniono jako cechy diagnostyczne ADHD w DSM-III®, ale zostały one usunięte w DSM-IV®. Użycie DSM-V® pomoże rozwiązać ten problem poprzez ponowne uwzględnienie większości z tych objawów. Powinno to ułatwić praktykom postrzeganie osoby z powolnym tempem poznawczym jako osoby z prawdopodobieństwem ADHD. Wydaje się, że obecnie duża grupa lekarzy zajmujących się zdrowiem psychicznym nie ma zorganizowanego zamiaru sklasyfikowania SCT jako innej choroby, chociaż poszczególni eksperci przekonują za tym.

Oznaczenie SCT jako kolejnego warunku może nie być dla nikogo korzystne. Osoba z cechami spowolnionego tempa poznawczego zazwyczaj pozytywnie reaguje na leki ADHD. Najczęściej zalecana jest metamfetamina, ponieważ metylofenidat może nie zapewniać skutecznego leczenia tej podgrupy. Prawdopodobnie leki przeciwdepresyjne serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna i wenlafaksyna, mogą być również skuteczne, ponieważ wchodzą w interakcje z poziomami noradrenaliny.

Dodatkowe badania naukowe mogą zmienić sposób postrzegania SCT w przyszłości. Przydatnych może być więcej informacji na temat związku między tymi objawami a zaburzeniami depresyjnymi. Innym płodnym obszarem badań może być porównanie różnic psychospołecznych zidentyfikowanych podgrup ADHD. Badania genetyczne wskazujące na przyczyny SCT i jego związek z innymi schorzeniami mogą odpowiedzieć na wiele pytań dotyczących tej grupy objawów.