Profilaktyka zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) to leczenie zapobiegające rozwojowi ZŻG u pacjenta zagrożonego tą chorobą. U pacjentów z zakrzepicą żył głębokich tworzy się skrzep krwi w żyłach głębokich ręki lub nogi, blokując przepływ krwi i potencjalnie prowadząc do powikłań. Najpoważniejszym powikłaniem jest zatorowość płucna (PE), w której skrzep pęka, przemieszcza się do płuc i blokuje drogi oddechowe. PE może być śmiertelne, a początek może być tak szybki, że pacjent nigdy nie ma szansy na leczenie.
Lekarze badają pacjentów przed zabiegami, które mogą stwarzać ryzyko wystąpienia ZŻG, takimi jak długie operacje, w celu ustalenia, czy potrzebują profilaktyki ZŻG. Zapewnienie opieki prewencyjnej pacjentom, u których niekoniecznie rozwinie się ta choroba, jest bardziej opłacalne niż zapewnienie leczenia wstecznego pacjentowi, u którego wystąpiła ZŻG. Profilaktyka ZŻG jest standardem w wielu szpitalach i klinikach, aby chronić zdrowie i bezpieczeństwo pacjentów.
Dostępnych jest wiele opcji profilaktyki ZŻG, a lekarz może rozważyć terapię skojarzoną, jeśli jest to uzasadnione. W profilaktyce mechanicznej ZŻG pacjent stosuje środki fizyczne, takie jak pończochy uciskowe, stymulacja elektryczna i stoły obrotowe, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Wszystkie te środki stymulują przepływ krwi, hamują krzepnięcie i zmniejszają ryzyko dużego zatoru. Można ich używać w różnych sytuacjach, takich jak loty długodystansowe, w przypadku których istnieją obawy dotyczące krzepnięcia z powodu długotrwałego bezruchu.
Profilaktyka farmakologiczna ZŻG polega na podawaniu leków, takich jak heparyna drobnocząsteczkowa, w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów. Pacjent może przyjmować te leki przez różny czas, w zależności od ryzyka i sytuacji. Hamują tworzenie się skrzepów, dzięki czemu krew będzie nadal swobodnie płynąć w żyłach głębokich. Te środki zapobiegawcze mogą być nieco bardziej ryzykowne, ponieważ stwarzają zwiększone ryzyko niekontrolowanego krwawienia, a lekarz musi zrównoważyć tę obawę z ryzykiem braku leczenia profilaktycznego.
Pacjenci, którzy mogą potrzebować profilaktyki ZŻG, obejmują pacjentów chirurgicznych powyżej 40 roku życia, a także każdego, kto wymaga operacji, która potrwa dłużej niż dwie godziny; osoby po operacji lub ciężkim urazie fizycznym; i pacjentów z rakiem przechodzących operację. Koagulopatie mogą być również powodem do zalecenia profilaktyki, jeśli pacjent przygotowuje się do operacji. Wytyczne różnią się w zależności od kraju, a niektóre szpitale i kliniki mogą mieć własne, bardziej agresywne wytyczne dla świadczeniodawców do stosowania przy podejmowaniu decyzji, czy pacjenci wymagają profilaktyki ZŻG.