Przepuklina rozworu przełykowego to taka, która pojawia się, gdy część żołądka przesuwa się w górę do klatki piersiowej przez przeponę. Ten typ przepukliny występuje u około XNUMX% populacji. Spośród tych osób bardzo niewiele osób doświadcza objawów. Przepukliny rozworu przełykowego występują najczęściej u osób z nadwagą, zwłaszcza u kobiet i osób w wieku XNUMX lat i starszych.
Istnieją dwa rodzaje przepuklin rozworu przełykowego; paraprzełykowe i ślizgowe. Najczęstszą jest przesuwająca się przepuklina rozworu przełykowego, która pojawia się, gdy żołądek i część przełyku przesuwają się do klatki piersiowej przez rozwor. Przepuklina okołoprzełykowa jest mniej powszechna, ale znacznie poważniejsza. Występuje, gdy część żołądka przeciska się przez rozwór, podczas gdy przełyk i reszta żołądka pozostają na miejscu. Powoduje to odcięcie dopływu krwi do żołądka.
Istnieją trzy możliwe przyczyny przepukliny rozworu przełykowego. Najczęstszym powodem jest przerwa przełyku, która jest większa niż większość, w wyniku czego żołądek wpada do klatki piersiowej. Dwie mniej powszechne przyczyny to skrócenie przełyku, zwykle spowodowane cofaniem się kwasu żołądkowego oraz luźne połączenie przepony z przełykiem.
Objawy przepuklin rozworu przełykowego obejmują między innymi zgagę, wymioty, regurgitację, kwaśny smak, częste odbijanie i czkawkę, trudności w połykaniu, gazy, kaszel, trudności w połykaniu, ból lub ucisk w klatce piersiowej, ból przełyku, wzdęcia i brzuch ból lub dyskomfort. Większość osób z przepukliną rozworu przełykowego nie odczuwa żadnych objawów. Dotyczy to zwłaszcza przesuwnej przepukliny rozworu przełykowego. Osoby z przepukliną okołoprzełykową znacznie częściej doświadczają objawów z powodu utraty dopływu krwi do żołądka.
Przepukliny rozworu przełykowego rozpoznaje się na podstawie prześwietlenia przełyku lub endoskopii. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana przepuklina okołoprzełykowa, wykonuje się zabieg chirurgiczny. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przesuwającą się przepuklinę i występują objawy, zwykle leczy się go lekami na refluks żołądkowy. Kiedy dana osoba nie odczuwa żadnych objawów przepukliny rozworu przełykowego, leczenie nie jest konieczne. Jeżeli po postawieniu diagnozy u pacjenta wystąpi silny ból w klatce piersiowej lub brzuchu, nudności, wymioty lub niemożność oddania gazów, powinien natychmiast wezwać lekarza, ponieważ jest to stan nagły.
Pacjenci, którzy przeszli operację przepukliny, zwykle są w stanie chodzić po okolicy następnego dnia. Ograniczenia dietetyczne nie są konieczne, a większość pacjentów może wznowić normalną aktywność w ciągu tygodnia. Nawet po operacji nadal istnieje możliwość nawrotu przepukliny.