Przerost nadnerczy o późnym początku odnosi się do wrodzonej choroby endokrynologicznej, związanej z powiększeniem nadnerczy, co powoduje zwiększoną produkcję aldosteronu i niedobór kortyzolu. Przerost nadnerczy o późnym początku lub nieklasyczny przerost nadnerczy (NCAH) może wywoływać objawy po okresie niemowlęcym lub po osiągnięciu przedpokwitania. Niektóre osoby mogą nie odczuwać objawów do okresu dojrzewania lub po porodzie, podczas gdy inne nigdy nie wykazują żadnych cech zaburzenia. Przerost nadnerczy o późnym początku może nie wywoływać objawów zagrażających życiu, ale istnieje możliwość wystąpienia przełomu nadnerczowego. Pracownicy służby zdrowia diagnozują stan za pomocą badań krwi, a leczenie na ogół zależy od nasilenia objawów.
Wrodzony przerost nadnerczy występuje, gdy mutacja genetyczna powoduje niedobór enzymu zwanego 21-hydroksylazą. Niewystarczająca podaż tego konkretnego enzymu wpływa na korę nadnerczy, zaburzając równowagę produkcji hormonów. Hormony dotknięte zaburzeniem obejmują aldosteron i kortyzol. Dzieci z przerostem nadnerczy o późnym początku mogą rozwinąć widoczne objawy już w wieku dwóch lat, a dojrzałość fizyczna może pojawić się pięć lat przed wiekiem chronologicznym, ze zwiększonym wzrostem kości i mięśni występującym zarówno u chłopców, jak i dziewcząt.
Pomimo nieprawidłowego przyśpieszenia wzrostu, dzieci dotknięte przerostem nadnerczy o późnym początku zwykle wykazują zahamowanie wzrostu w wieku dorosłym w porównaniu z rówieśnikami. Kobiety mogą rozwijać cechy fizyczne związane z dojrzewaniem, ale doświadczają braku miesiączki, powodując bezpłodność. Dziewczęta mogą również cierpieć na bolesny stan zwany zespołem policystycznych jajników. Wiele dziewcząt ma zarost podobny do tego, którego naturalnie doświadczają chłopcy w okresie dojrzewania, a nawet łysienia typu męskiego. Podobnie jak chłopcy w okresie dojrzewania, dziewczynki mogą również mieć zmiany głosu.
Chłopcy z NCAH również rozwijają cechy fizyczne osoby dorosłej wcześniej niż normalnie. Wzrost brody pojawia się niezwykle wcześnie. Penis wydaje się być powiększony, ale jądra pozostają małe, co powoduje zmniejszoną liczbę plemników i możliwą bezpłodność. Zaburzenia hormonalne związane z przerostem nadnerczy o późnym początku mogą również powodować ciężki trądzik torbielowaty u obu płci wraz z zaburzeniami emocjonalnymi i psychicznymi. Dzieci dotknięte tym zaburzeniem często cierpią na zaburzenia lękowe, depresję lub wahania nastroju wymagające interwencji medycznej.
Poranne badanie krwi może wskazywać na obecność niewystarczającej lub nienormalnie dużej ilości hormonów nadnerczy. Pracownicy służby zdrowia mogą wstrzykiwać pacjentom hormon przysadkowy i ponownie sprawdzać poziom we krwi na obecność kortyzolu. Dzieci z przerostem nadnerczy o późnym początku zazwyczaj mają niewielką ilość kortyzolu lub nie zawierają go wcale w tych próbkach krwi. Leczenie może obejmować złagodzenie objawów i uzupełnienie brakujących lub niewystarczających hormonów. Pracownicy służby zdrowia na ogół przepisują hydrokortyzon lub kortyzol, gdy konieczna jest terapia hormonalna.