Co to jest przeszczep dializacyjny?

Przeszczep dializacyjny to sztuczna żyła, którą lekarz może wszczepić pod skórę pacjenta w celu zapewnienia regularnego dostępu naczyniowego do dializy. Jest to konieczne dla pacjenta, który w najbliższej przyszłości potrzebuje dializy, ponieważ procedury wymagają regularnego wprowadzania igieł do naczyń krwionośnych w celu pobrania, wyszorowania i przywrócenia krwi. Technik dializy może szybko przeanalizować dostępne naczynia krwionośne i nie ma dostępu do układu krążenia pacjenta podczas przyszłych sesji hemodializy.

Preferowaną metodą dostępu naczyniowego jest w rzeczywistości przetoka hemodializy, w której chirurg łączy tętnicę z żyłą, zwykle w ramieniu. Żyła powiększa się i wzmacnia, ułatwiając dostęp, a krew swobodnie przepływa przez obszar. Ryzyko infekcji, odrzucenia i krzepnięcia jest niskie, ponieważ przetoka nie zawiera ciał obcych. Jeśli przetoka nie jest opcją, chirurg może rozważyć przeszczep dializacyjny, w którym do uzyskania dostępu używa się krótkiej syntetycznej rurki lub naczynia krwionośnego zwierzęcia.

Ryzyko związane z przeszczepem dializy może obejmować infekcję i krzepnięcie. Przeszczep może wytrzymać tylko kilka lat, zanim wymiana stanie się konieczna, nawet przy okresowych procedurach czyszczenia, rozbijania skrzepów i leczenia zwężenia naczyń krwionośnych wokół przeszczepu. Zaletą jest to, że przeszczep dializacyjny goi się znacznie krócej niż przetoka i często jest gotowy do bezpiecznego użycia w ciągu kilku tygodni.

Jeśli lekarz uważa, że ​​pacjent jest dobrym kandydatem do przeszczepu dializy, zwykle zabieg przeprowadza chirurg naczyniowy. Zwraca się szczególną uwagę na ograniczenie infekcji, a przeszczep trafia do niedominującego ramienia pacjenta, na spodzie ramienia lub dłoni. Pacjent musi utrzymywać obszar w czystości po zabiegu i może profilaktycznie przyjmować antybiotyki, aby zapobiec infekcjom. Po całkowitym wygojeniu przeszczepu technik hemodializy może zacząć go używać podczas sesji dializacyjnych pacjenta.

Chirurg może chcieć okresowo oceniać przeszczep pod kątem oznak problemów, takich jak zakrzepy. Jeśli pojawi się problem, pacjent będzie musiał zgłosić się na zabieg ambulatoryjny, aby oczyścić protezę dializacyjną, rozbić wszelkie skrzepy obecne na długości rurek i rozwiązać wszelkie inne problemy. Charakter procedury będzie się różnić w zależności od problemu, a pacjenci mogą uzyskać więcej informacji na temat tego, czego mogą oczekiwać od swoich lekarzy, przygotowując się do leczenia.