Przewlekła dna moczanowa to nawracająca postać zapalenia stawów spowodowana nagromadzeniem się kryształków kwasu moczowego w płynie wokół stawów. Kryształy te mogą podrażniać chrząstkę i powodować stan zapalny w stawie. Pacjenci cierpiący na przewlekłą dnę moczanową mogą najpierw doświadczyć ostrych ataków bólu, obrzęku i ograniczenia ruchu. Po kilku nieleczonych ostrych epizodach dny moczanowej stan może stać się przewlekły.
Kwas moczowy jest produktem rozkładu metabolicznego puryn, zasad zawierających azot, które znajdują się w kwasach nukleinowych DNA i RNA. W momencie śmierci komórki puryny są uwalniane z jąder komórkowych i powstaje kwas moczowy. Nadmiar puryny może być obecny po syntezie DNA lub RNA i ta puryna jest również rozkładana na kwas moczowy. Purynę zawierają również cząsteczki, takie jak adenozyno-5′-trifosforan (ATP) i guanozyno-5′-trifosforan (GTP), które transportują energię do komórek.
Puryny są również spożywane w ramach diety. Występują w wysokich stężeniach w żywności pochodzenia zwierzęcego, takiej jak wątroba, mózg, śledź i sardynki. Niektóre produkty roślinne, takie jak płatki owsiane i grzyby, również zawierają purynę.
Pacjenci cierpiący na przewlekłą dnę zwykle mają kilka ognisk ostrej dny, z każdym wybuchem, po którym następuje okres remisji. W miarę postępu tego stanu okresy między epizodami stają się coraz krótsze. Przewlekła dna moczanowa może się rozwinąć, ponieważ pacjent wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego lub ponieważ pacjent nie jest w stanie wydalić wystarczającej ilości kwasu moczowego z organizmu.
Objawy przewlekłej dny moczanowej mogą pojawić się w każdym stawie, ale najczęściej występują w pierwszym stawie dużego palca. Diagnozę stawia się na podstawie historii objawów i ognisk choroby u pacjenta. Można wykonać badanie krwi, które może zmierzyć poziom kwasu moczowego. Aby potwierdzić diagnozę, można również pobrać płyn ze stawu i zbadać pod mikroskopem pod kątem kryształów.
Podczas ataku dny moczanowej pacjent powinien odpoczywać staw, pić płyny i stosować dietę bogatą w owoce i warzywa. Leki przeciwzapalne mogą łagodzić ból podczas epidemii. Lek zwany kolchicyną może pomóc zmniejszyć stan zapalny, zakłócając zdolność komórek odpornościowych do przyjmowania kryształów kwasu moczowego.
Długotrwałe leczenie powinno koncentrować się na obniżeniu poziomu kwasu moczowego we krwi i zapobieganiu przyszłym atakom dny moczanowej. Lek allopurynol może zostać przepisany, ponieważ hamuje enzym, który przekształca purynę w kwas moczowy. Przestrzeganie diety bogatej w owoce i warzywa oraz ubogiej w puryn może pomóc złagodzić objawy przewlekłej dny moczanowej.