Uraz przedramienia, który powoduje deformację palca, dłoni lub nadgarstka w wyniku upośledzenia krążenia, jest znany jako przykurcz niedokrwienny Volkmanna. Często występujący w obecności zespołu ciasnoty ciasnoty, prezentacja przykurczu niedokrwiennego Volkmanna może różnić się stopniem nasilenia w zależności od rozległości urazu. Chirurgia jest zwykle wykonywana w celu złagodzenia nacisku i przywrócenia prawidłowego krążenia w dotkniętym obszarze, aby zapobiec trwałej deformacji i utracie funkcjonalności.
Zespół przedziału występuje, gdy trwały uraz zwiększa nacisk na funkcję nerwów i tętnic w dotkniętym obszarze. Kiedy taki uraz kompresyjny wpływa na przedramię i upośledza krążenie, cyfry, ręka lub nadgarstek mogą ulec deformacji w wyniku niedotlenienia i przedłużającego się skurczu. W przypadku utrzymującego się obrzęku ucisk pogorszy się i jeszcze bardziej ograniczy prawidłowy przepływ krwi, narażając dotknięty obszar na zwiększone ryzyko trwałego uszkodzenia.
Urazy, takie jak złamania, często powodują wystąpienie objawów związanych z zespołem ciasnoty ciasnoty. Osoby z tego rodzaju urazem mogą odczuwać drętwienie i odczuwać bladość w dotkniętym obszarze. Większość przypadków zespołu przedziału, które dotyczą kończyny lub palca, również znacząco wpłynie na siłę lub zdolność poruszania uszkodzonego wyrostka robaczkowego.
Przykurcz niedokrwienny Volkmanna jest zwykle diagnozowany za pomocą wizualnego i palpacyjnego badania ramienia w celu określenia stopnia obrzęku. Można również wykonać pomiary w celu oceny ciśnienia krwi w ramieniu, aby dokładniej ocenić dokładną ilość ucisku nerwów i tętnic. Palce i nadgarstek są zwykle ręcznie umieszczane w zgiętej lub zgiętej pozycji, aby zmniejszyć nacisk na dotknięte mięśnie i złagodzić objawy.
W obecności przykurczu niedokrwiennego Volkmanna, dotknięte chorobą mięśnie kurczą się lub skracają, nawet jeśli dotknięty obszar pozostaje nieruchomy z powodu obrzęku i sztywności. W zależności od stopnia uszkodzenia mięśni, osoba z przykurczem Volkmanna może odczuwać różne stopnie dyskomfortu. Osoby z łagodną prezentacją mogą nie odczuwać żadnego dyskomfortu, podczas gdy osoby z cięższymi prezentacjami mogą rozwinąć rozdzierający ból, wyraźne przebarwienia i przedłużone skurcze palców, dłoni lub nadgarstka, pojedynczo lub w połączeniu.
Szybkie, odpowiednie leczenie jest niezbędne do dobrego rokowania. Jeśli leczenie nie zostanie wykonane w odpowiednim czasie, prawdopodobna jest trwała deformacja i częściowa lub całkowita utrata funkcjonalności. Leczenie na ogół obejmuje złagodzenie podstawowej przyczyny zespołu ciasnoty ciasnoty w celu zaradzenia objawom przykurczu.
Jeśli przykurcz Volkmanna jest spowodowany obecnością niewielkiego złamania, można zalecić uniesienie dotkniętego ramienia i użycie temblaka, aby złagodzić obrzęk i zapobiec powikłaniom. W przypadku ciężkich prezentacji przykurczu niedokrwiennego Volkmanna, takich jak te, które występują przy ciężkim złamaniu, urazie miażdżącym lub ciężkim oparzeniu, może być konieczna operacja w celu złagodzenia nacisku wywieranego na nerwy tętnicze i struktury mięśniowe oraz zapobiegania trwałym deformacjom i powikłaniom. Ciężkie przypadki przykurczu Volkmanna mogą również wymagać operacji rekonstrukcyjnej w celu rozciągnięcia mięśni i przywrócenia funkcjonalności dotkniętego obszaru.