Co to jest rama przestrzenna Taylora?

Rama przestrzenna Taylora to stabilizator zewnętrzny składający się z systemu pierścieni, szpilek i rozpórek służących do mocowania złamań lub deformacji kości długich. Mechanizm działa poprzez stabilizację fragmentów kości w przestrzeni trójwymiarowej i umożliwienie wzrostu nowej kości w przestrzeniach śródmiąższowych między fragmentami. Ruch i umieszczenie kości jest możliwe w obu kierunkach w trzech osiach poprzez skręcenie jednej lub więcej z sześciu indywidualnie regulowanych rozpórek.

Co najmniej dwa pierścienie lub pierścienie częściowe wykonane z tytanu klasy medycznej stanowią podstawę urządzenia okrążającego kończynę powyżej i poniżej złamania. Złożone problemy z wyrównaniem mogą wymagać użycia trzech pierścieni. Fragmenty kości są utrzymywane na miejscu za pomocą szpilek ze stali nierdzewnej (SS), które są osadzone w kości, wychodzą z miąższu, a następnie są zakotwiczone w pierścieniach za pomocą śrub SS. Każdy pierścień oddziela od sąsiada sześć rozpórek oznaczonych kolorami, które umożliwiają regulację w sześciu kierunkach przestrzennych.

Regulowane rozpórki są częścią roboczą ramy przestrzennej Taylora i były modyfikacją dokonaną przez Charlesa Taylora na aparacie Ilizarowa wynalezionym przez lekarza Gavrila Ilizarowa z byłego Związku Radzieckiego. Zdrowa kończyna z normalnym ustawieniem ustawia się prostopadle do aparatu przestrzennej ramy Taylora z rozpórkami w neutralnych pozycjach. Program internetowy dostarczany przez producenta dostarcza instrukcje dotyczące początkowego ustawienia rozpórki oraz sposobu skracania lub wydłużania każdej rozpórki w danym przedziale czasowym. Rozpórki są przykręcone pod początkowymi zniekształconymi kątami i długościami. Poprzez dokręcanie śrub na rozpórkach trzy lub cztery razy dziennie, kończyna jest stopniowo przywracana do wyrównania, a rozpórki ponownie znajdują się w pozycji neutralnej.

Górne i dolne szpilki są zakotwiczone w zdrowej tkance kostnej poza miejscem urazu. Pacjent jest ogólnie komfortowy podczas leczenia, ponieważ nie ma ucisku na odłamy, a kończyna może wkrótce unieść ciężar po zabiegu, ponieważ ciężar jest rozłożony ze zdrowej kości przez strukturę i z powrotem do zdrowej kości poniżej złamania. Uszkodzona kończyna jest dobrze chroniona przed przypadkowymi uderzeniami dzięki przestrzennym pierścieniom ramy Taylora. Pacjent jest odpowiedzialny za czyszczenie miejsc szpilek i przesuwanie śrub rozpórek zgodnie z instrukcjami lekarza. Leczenie wymaga od sześciu do 12 miesięcy przed usunięciem aparatu.

Rama przestrzenna Taylora służy do prostowania kończyn, które są zniekształcone z powodu wady wrodzonej, nieprawidłowego połączenia, poważnego urazu lub powikłań chirurgicznych. Brakująca kość z powodu poważnego urazu może zostać odrosła i pełna funkcja zostanie przywrócona do kończyny. Czasami kość kończyny musi zostać odcięta przed zainstalowaniem ramy przestrzennej Taylora. Nowa, mocna tkanka bonga może rosnąć poprzez stopniowe oddzielanie końców odciętej kończyny, aby osiągnąć wzrost długości. Urządzenie jest usuwane po ustabilizowaniu się kończyny, pełnym obciążeniu i widocznym wystarczającym wzroście kości.