Co to jest robotyczna prostatektomia?

Prostatektomia robotowa to laparoskopowa prostatektomia radykalna z asystą robota. Radykalna prostatektomia polega na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego oraz części otaczającej go tkanki. Ta operacja ma na celu wyeliminowanie raka prostaty, choroby, w której komórki prostaty w męskim układzie rozrodczym mutują i mnożą się w niekontrolowany sposób. Laparoskopia, w której lekarz nadmuchuje brzuch i umieszcza w podbrzuszu oświetlony instrument obserwacyjny, pozwala lekarzom zajrzeć do wnętrza pacjenta bez robienia dużych nacięć, jak w chirurgii otwartej. Korzystając z laparoskopii, lekarz może być w stanie całkowicie uniknąć otwartej operacji, co może zmniejszyć ryzyko, okres rekonwalescencji i blizny związane z bardziej inwazyjną operacją.

Jeśli rak jest w stadium I lub stadium II, co oznacza, że ​​nie rozwinął się poza prostatę, radykalna prostatektomia jest na ogół skuteczna w zapobieganiu rozwojowi zaawansowanego raka. Dostęp załonowy, czyli otwarta prostatektomia wykonywana przez brzuch, jest standardową procedurą usuwania prostaty. Dostęp kroczowy, otwarta operacja przez pachwinę, ma krótszy okres rekonwalescencji, ale jest mniej skuteczny, jeśli konieczne jest również usunięcie węzłów chłonnych. Laparoskopowa prostatektomia wspomagana robotem jest nowsza i wydaje się być równie skuteczna w usuwaniu nowotworu, jednocześnie powodując mniej krwawienia i krótsze czasy powrotu do zdrowia. Istnieje argument, czy prostatektomia z użyciem robota zmniejsza długoterminowe skutki uboczne nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji, czy nie.

Prostatektomia z użyciem robota jest podobna do prostatektomii laparoskopowej, ale wykonywana jest za pomocą ramion robota, a nie rąk chirurga. Chirurgia laparoskopowa jest wykonywana przez kilka małych nacięć brzucha. Przez jedno nacięcie wprowadza się laparaskop lub instrument do obserwacji, a przez pozostałe nacięcia wprowadza się specjalistyczne narzędzia do usunięcia prostaty.

W przypadku zrobotyzowanej prostatektomii specjalnie przeszkolony lekarz kontroluje ramiona robota, aby nacięcia chirurga były tłumaczone na bardziej delikatne i precyzyjne ruchy. Chirurg siedzący kilka stóp od stołu operacyjnego kontroluje ramiona robota za pomocą joysticka i pedałów. Trzy ramiona robota, jedno, które steruje urządzeniem obserwacyjnym i dwa, które sterują narzędziami chirurgicznymi, mogą obracać się o 170 stopni, zginać, chwytać i zwalniać.

Operacje zrobotyzowane są droższe dla pacjenta i szpitala, który musi zainwestować w specjalistyczne przeszkolenie lekarza i sprzęt do leczenia. Pacjenci mogą jednak liczyć na kilka potencjalnych korzyści z robotowej prostatektomii w porównaniu ze standardową procedurą. Instytucje zgłaszają mniejszą częstość powikłań, mniejszą utratę krwi, mniejszy ból, krótszy okres cewnikowania i mniej blizn. Zabieg powinien być wykonywany wyłącznie przez lekarzy specjalnie przeszkolonych do przeprowadzania zrobotyzowanej prostatektomii, w przeciwnym razie preferowana jest procedura laparoskopowa lub standardowa.