Termin „prostatektomia” odnosi się do częściowego lub całkowitego usunięcia gruczołu krokowego, często jako leczenia raka. Pierwotne skutki uboczne prostatektomii obejmują impotencję, nietrzymanie moczu i zwężenie cewki moczowej. Wtórne skutki uboczne prostatektomii obejmują utratę krwi, zawał serca, infekcję i ból i są zwykle związane z każdą operacją. Nasilenie wszystkich tych działań niepożądanych zależy od sposobu wykonania prostatektomii. Trzy metody prostatektomii to radykalna prostatektomia otwarta, prostatektomia laparoskopowa i prostatektomia z użyciem robota.
Impotencja jest jednym z głównych skutków ubocznych prostatektomii. Większość mężczyzn doświadcza pewnego stopnia impotencji po radykalnej prostatektomii. Nerwy kontrolujące erekcję ściśle unerwiają prostatę, powodując, że niektóre uszkodzenia nerwów podczas operacji są praktycznie nieuniknione. U niektórych mężczyzn impotencja ustępuje z czasem, ale często zależy to od wieku mężczyzny i tego, czy impotencja była problemem przed zabiegiem chirurgicznym.
Innym częstym skutkiem ubocznym prostatektomii jest nietrzymanie moczu, które może być przejściowym efektem ubocznym cewnika założonego podczas operacji lub długotrwałym, potencjalnie trwałym stanem. W przypadkach, w których nietrzymanie moczu utrzymuje się, często przyczyną jest uszkodzenie cewki moczowej. Cewka moczowa to rurka, która przechodzi bezpośrednio przez gruczoł krokowy, odprowadzając mocz z pęcherza moczowego do prącia. Wielkość uszkodzenia cewki moczowej determinuje czas trwania i stopień nietrzymania moczu. Poziom nietrzymania moczu może być różny, od niewielkich wycieków do całkowitego braku kontroli.
Zwężenie cewki moczowej jest rzadszym skutkiem ubocznym prostatektomii, w którym blizna lub stan zapalny po operacji blokują przepływ moczu przez cewkę moczową. Powoduje to trudności w oddawaniu moczu lub niemożność oddania moczu. Cewnik tymczasowy zwykle złagodzi problem. Jeśli się utrzymuje, może być konieczna operacja w celu usunięcia tkanki bliznowatej.
Wszystkie skutki uboczne prostatektomii są najpoważniejsze, gdy wykonywana jest prostatektomia otwarta. W tej procedurze w jamie brzusznej wykonuje się nacięcie, przez które można usunąć gruczoł krokowy. Ta procedura powoduje największą utratę krwi i największy ból pooperacyjny, a często prowadzi do długotrwałej impotencji i nietrzymania moczu.
Skutki uboczne laparoskopowej prostatektomii są mniej poważne, ponieważ operacja jest mniej inwazyjna. W tej procedurze operacja wykonywana jest za pomocą niewielkich narzędzi wprowadzanych do jamy brzusznej przez małe nacięcia. Zastosowanie tych małych nacięć zmniejsza utratę krwi i ból pooperacyjny, choć nadal istnieje ryzyko wystąpienia impotencji i nietrzymania moczu.
Skutki uboczne prostatektomii z użyciem robota są najmniej dotkliwe ze wszystkich rodzajów operacji prostaty. W tej metodzie przez kilka otworów w jamie brzusznej wprowadzane są malutkie, sterowane robotycznie instrumenty. Ta metoda minimalizuje również utratę krwi i ból pooperacyjny. Ponadto bardziej precyzyjna i dokładna kontrola oferowana przez narzędzia robotyczne skutkuje mniejszym uszkodzeniem nerwów i cewki moczowej, minimalizując ryzyko długotrwałej i krótkotrwałej impotencji oraz nietrzymania moczu.