Lekarze mogą przepisać romiplostym pacjentom cierpiącym na przewlekłą idiopatyczną plamicę małopłytkową (ITP), chorobę charakteryzującą się nieprawidłowym niszczeniem płytek krwi. Działanie romiplostymu wspomaga wytwarzanie płytek krwi i jest zwykle zalecane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia okażą się nieskuteczne, ponieważ lek może przyczynić się do innych procesów chorobowych. Osoby przyjmujące lek mogą również rozwinąć poważne reakcje niepożądane.
Romiplostim należy do klasy leków znanych jako mimetyki trombopoetyczne (TPO). Analog trombopoetyczny przyłącza się do miejsc receptora TPO, stymulując odpowiedź wewnątrzkomórkową, która prowadzi do produkcji megakariocytów. Megakariocyty są komórkami prekursorowymi płytek krwi.
Pacjenci, u których zdiagnozowano ITP, są początkowo leczeni kortykosteroidami lub immunoglobulinami. Można również usunąć śledzionę, ponieważ jest to miejsce zniszczenia płytek krwi. Pełna morfologia krwi jest monitorowana przed iw trakcie leczenia. Jeżeli leczenie nie przywraca poziomu płytek krwi u pacjenta, można przepisać podskórne wstrzyknięcia romiplostymu.
Osoby otrzymujące zastrzyki romiplostymu mają zwiększone ryzyko rozwoju złogów włóknistych retykuliny w szpiku kostnym, a pacjenci, u których wcześniej zdiagnozowano tę chorobę, mogą doświadczyć zaostrzenia choroby. Procesy wewnątrzkomórkowe zachodzące po stymulacji miejsca receptora TPO mogą również zwiększać ryzyko nowotworów. Pacjenci muszą być w pełni poinformowani o ryzyku związanym z przyjmowaniem romiplostymu. Zazwyczaj muszą podpisać zgodę, że zostali w pełni poinformowani i wyrażają zgodę na rozpoczęcie leczenia.
Działania niepożądane lub działania niepożądane często związane z wstrzyknięciami romiplostymu obejmują zawroty głowy, objawy żołądkowo-jelitowe i bezsenność. Pacjenci mogą również odczuwać ból kości i mięśni, zwykle związany z zapaleniem stawów lub nietypowym drętwieniem i mrowieniem kończyn. Nieprawidłowe krwawienia lub siniaki występujące po wstrzyknięciach mogą wskazywać na nieskuteczność leczenia. Objawy mogą również wskazywać na poważniejszą chorobę podstawową. Przerwanie leczenia zwykle powoduje nasilenie objawów małopłytkowości wraz ze zwiększonym nieprawidłowym krwawieniem.
ITP występuje, gdy przeciwciała atakują i niszczą płytki krwi. Przeciętna osoba ma na ogół liczbę płytek krwi od 150,000 450,000 do 20,000 XNUMX na mikrolitr (mcL). Osoby cierpiące na ITP mogą mieć poziom płytek krwi wynoszący XNUMX XNUMX lub mniej na mcL. Bez prawidłowego tworzenia płytek lub prawidłowego poziomu płytek krew traci swoją normalną zdolność krzepnięcia, a pacjenci doświadczają nieprawidłowego krwawienia.