Ropień okrężnicy jest powikłaniem związanym ze stanem znanym jako choroba uchyłkowa. Zlokalizowane nagromadzenie ropy związane z ropniem pochodzi z worków tworzących się w wyściółce okrężnicy. Leczenie koncentruje się na eliminacji podstawowej infekcji, aw niektórych przypadkach może wymagać chirurgicznego usunięcia tkanki okrężnicy. Nieleczony ropień może być śmiertelny.
Małe worki, zwane uchyłkami, mogą tworzyć się w wyniku nieprawidłowego lub intensywnego nacisku na okrężnicę. Rozwój worków okrężniczych jest powszechnym schorzeniem znanym jako uchyłkowatość i zwykle objawia się w połowie lub w późnej dorosłości. Osoby, u których rozwinie się ten stan, mogą odczuwać szereg oznak i objawów, w tym skurcze brzucha, wzdęcia i zaparcia.
Istnieje kilka testów, które można przeprowadzić w celu potwierdzenia rozpoznania uchyłkowatości. Podczas wstępnego badania fizykalnego pracownik służby zdrowia może wykonać badanie palpacyjne brzucha, aby sprawdzić, czy nie występuje rozdęcie, tkliwość lub inne nieprawidłowości. Można również wykonać tomografię komputerową (CT) i USG okolicy brzucha w celu oceny stanu okrężnicy i układu pokarmowego. Można zlecić badania krwi, w tym liczbę białych krwinek, w celu sprawdzenia markerów wskazujących na obecność infekcji.
Zapalenie i infekcja uchyłka jest znane jako zapalenie uchyłków. U osób, u których uchyłkowatość rozwija się w zapalenie uchyłków, mogą wystąpić nudności, wymioty i silny ból brzucha. Dodatkowe objawy mogą obejmować uporczywą gorączkę, dreszcze i niezamierzoną utratę wagi. Obecność zarówno choroby uchyłkowej, jak i zapalenia uchyłków jest znana jako choroba uchyłkowa.
Przypadki zapalenia uchyłków, które prowadzą do infekcji tkanki okrężnicy, mogą przyczynić się do powstania ropnia okrężnicy. Rozwijający się w ścianie okrężnicy ropień to nagromadzenie ropy, która wywołuje stan zapalny i przyczynia się do niszczenia zaatakowanej tkanki. Ropnie, które są określone jako małe, mogą reagować na leczenie antybiotykami i nie wymagają dalszej pomocy medycznej.
Ropień, który nie reaguje na antybiotyki, może wymagać zabiegu znanego jako przezskórny drenaż cewnika, w którym cewnik jest umieszczany w celu odprowadzenia zebranej ropy i płynu. Korzystając z technologii opartej na obrazie, lekarz używa igły do lokalizacji ropnia, aby prawidłowo ustawić rurkę drenażową. W niektórych przypadkach może być konieczny zabieg chirurgiczny w celu oczyszczenia obszaru ropnia i, w razie potrzeby, usunięcia uszkodzonej tkanki. W celu wyeliminowania pozostałej infekcji i złagodzenia stanu zapalnego można podawać antybiotyki i leki przeciwzapalne.
Jeśli ropień okrężnicy ulegnie perforacji, może wyciekać zainfekowany płyn do jamy brzusznej, stan znany jako wtórne zapalenie otrzewnej. Wprowadzenie ropy i płynu do okolicy brzucha wymaga natychmiastowej operacji, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i potencjalnie zagrażających życiu powikłań. Osoby, u których rozwinie się wtórne zapalenie otrzewnej, mogą odczuwać silne skurcze i tkliwość brzucha, nudności i wymioty. Dodatkowe objawy mogą obejmować zmniejszone oddawanie moczu, utratę apetytu i nadmierne pragnienie. Powikłania związane z wtórnym zapaleniem otrzewnej obejmują wstrząs septyczny i zgorzel.