Medicare to plan medyczny, który pokrywa wiele wydatków na opiekę zdrowotną. Rozliczenie Medicare może być skomplikowaną sprawą, a ponieważ zmienia się co roku, kiedy użytkownik zaczyna to rozumieć, często się zmienia. Na szczęście większość świadczeniodawców jest zaznajomiona z rozliczeniami Medicare, więc pacjenci nie muszą sami ustalać należności przy każdej wizycie lekarskiej.
W rozliczeniach Medicare stosuje się ustaloną stawkę, którą płaci za każdą ukończoną procedurę opieki zdrowotnej. Kwota, którą zwrócą świadczeniodawcy jest ustalana według stałej stawki, a następnie korygowana w górę lub w dół, w zależności od średniego kosztu opieki zdrowotnej na danym obszarze. Oprócz kwoty płatności określonej przez Medicare istnieją dwa inne czynniki, które określają wysokość faktury.
Medicare Część B ma roczną franszyzę, którą należy wpłacić przed rozpoczęciem refundacji planu medycznego. Wysokość franszyzy aktualizuje się corocznie. Lokalni świadczeniodawcy lub strona internetowa Medicare to najlepsze miejsce, w którym można dowiedzieć się o kwocie odliczenia, która może się zmieniać co roku. Po spełnieniu rocznego udziału własnego, przy każdej wizycie lekarskiej będzie należna dopłata.
Procedury rozliczeniowe Medicare umożliwiają osobom kwalifikującym się do Medicare dostęp do niedrogiego ubezpieczenia zdrowotnego. Medicare płaci za zabiegi ambulatoryjne w taki sam sposób, w jaki płaci tradycyjna kasa chorych. Korzystanie z usług dostawcy zaznajomionego z rozliczeniami Medicare to najlepszy sposób na zagwarantowanie dostępu do niedrogiej opieki zdrowotnej.
Wiele osób jest zdezorientowanych rozliczeniami Medicare z powodu częstych zmian planu. Każdego roku kwota, jaką zapłaci Medicare oraz kwota, jaką ma zapłacić pacjent, jest weryfikowana i często korygowana. Wiele osób korzystających z Medicare cierpi na przewlekłe schorzenia, które wymagają częstej, rutynowej opieki zdrowotnej. Zamieszanie zaczyna się, gdy zmienia się kwota, którą mają zapłacić, podczas gdy usługa, którą otrzymują, nie.
Innym obszarem nieporozumień jest to, że kwota, którą Medicare zwróci, zmienia się w zależności od obszaru kraju, w którym znajduje się pacjent. Podczas ustalania stawek Medicare uwzględnia regionalne koszty opieki zdrowotnej, takie jak pensje pielęgniarek. Oznacza to, że emeryt, który zimuje na południu, a w cieplejszych miesiącach kieruje się na północ, może zapłacić dwie zupełnie różne stawki za tę samą usługę.