Co to jest rzucawka poporodowa?

Rzucawka poporodowa odnosi się do nagłego wystąpienia napadów padaczkowych typu grand mal lub śpiączki wkrótce po porodzie. Stan ten może potencjalnie spowodować poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), serca i innych głównych narządów w ciele matki, jeśli nie zostanie szybko rozpoznany i leczony. Objawy zwykle pojawiają się w ciągu 48 godzin po porodzie, ale rzucawka poporodowa może wystąpić kilka dni lub nawet tygodni później. Postępy w opiece prenatalnej i medycynie znacznie zmniejszyły częstotliwość epizodów rzucawki i związanych z nią powikłań na całym świecie w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat.

Przyczyny rzucawki poporodowej nie są znane, ale lekarze są świadomi kilku czynników ryzyka i znaków ostrzegawczych. U zdecydowanej większości matek, które go doświadczają, zdiagnozowano już stan przedrzucawkowy w czasie ciąży. Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi, zatrzymaniem płynów i utratą białka w moczu. Powiązane obciążenie serca i OUN zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia napadów. Kobiety w wieku powyżej 40 lat, zwłaszcza te, które mają pierwsze ciąże, są najbardziej narażone zarówno na stan przedrzucawkowy, jak i na rzucawkę.

Matka może doświadczyć pojedynczego izolowanego napadu lub serii napadów po porodzie. Na ogół napad trwa około jednej minuty i obejmuje drganie twarzy, przerwy w oddychaniu i pienienie się z ust. Mięśnie twarzy i ciała zaczynają się kurczyć i rozluźniać spontanicznie przez kilka sekund pod koniec epizodu. Po ataku może wystąpić tymczasowa śpiączka, po której następuje okres splątania i skrajnego zmęczenia. W większości przypadków kobiety nie pamiętają uchwycenia lub utraty przytomności po zdarzeniu.

Podczas aktywnego napadu zespół medyczny dostarcza tlen, unieruchamia pacjenta i podaje dożylnie dawkę środka zwiotczającego ośrodkowy układ nerwowy. Ciśnienie krwi, świadomość i oddychanie są dokładnie monitorowane po ustąpieniu napadów. Lekarz może następnie potwierdzić, że objawy były spowodowane rzucawką poporodową, a nie innym zaburzeniem napadowym, przeglądając testy laboratoryjne i wykonując skany obrazowe. Niska liczba płytek krwi i podwyższony poziom białka w moczu są objawami drgawek wywołanych stanem przedrzucawkowym. Tomografia komputerowa wyklucza wady mózgu, krwotoki i guzy.

Kobieta, która doświadcza rzucawki poporodowej, jest zwykle przetrzymywana w szpitalu przez kilka dni, aby lekarze mogli monitorować jej stan. Leki napadowe mogą być potrzebne, aby zapobiec dalszym atakom. W większości przypadków nie dochodzi do trwałych uszkodzeń ciała lub mózgu pacjentki, a jej dziecko zwykle rodzi się bez problemów zdrowotnych.