Mięsień Scalenus medius jest jednym z trzech mięśni szyi, które łączą kręgi z pierwszym i drugim żebrem. Jest największym w grupie i pokonuje największą odległość. Mięsień zaczyna się jako przyczep do tylnej części sześciu kręgów szyjnych, na wyrostkach kostnych zwanych wyrostkami poprzecznymi. Umieszczony wzdłuż kręgosłupa, Scalenus medius przyczepia się do górnej części pierwszego żebra i pomaga w jego uniesieniu oraz w rotacji kręgów obojczykowych. Pozostałe dwa mięśnie pochyłe to mięsień pochyły przedni i mięsień pochyły tylny.
Na pierwszym żebrze Scalenus medius przyczepia się za rowkiem na kości, który pozostawia miejsce na tętnicę podobojczykową. Znajduje się również za skupiskiem nerwów zwanym splotem ramiennym, a także za główną tętnicą. Kontrolę mięśni umożliwiają nerwy szyjne.
W pobliżu mięśnia łuskowego tylnego, który łączy dolne kręgi szyjne z drugim żebrem, u niektórych osób mięsień środkowy jest fizjologicznie połączony z tym mięśniem. Mięsień tylny jest najmniejszy w grupie. Znajduje się również najgłębiej w ciele. Podobnie jak mięsień środkowy, mięsień łuskowy przedni znajduje się w szyi i przyczepia się z jednej strony do kręgów szyjnych, a z drugiej do pierwszego żebra poprzez ścięgno.
Czasami mięśnie łusek mogą być zrośnięte lub owinięte wokół nerwów lub naczyń krwionośnych. Zwykle nie jest to znaczące, ale jeśli mięsień owija się wokół części splotu ramiennego, przewlekły ból szyi lub ramienia może być problematyczny. To, jak mięśnie są usytuowane w stosunku do innych struktur anatomicznych, jest również ważne dla chirurgów, aby wiedzieć przed i podczas operacji. Różnice anatomiczne w zależności od osoby mogą wpływać na pracę chirurga i sposób znieczulenia nerwów splotu ramiennego.
Mięśnie Scalenus medius mogą również różnić się liczbą kości, do których przyczepiają się w kręgosłupie. Większość zmian w tych mięśniach nie ma żadnych konsekwencji, z wyjątkiem sytuacji, gdy powodują ucisk na nerwy lub zwężają naczynia krwionośne. Dokładny charakter takiego problemu jest trudny do zdiagnozowania bez operacji. Anatomicznie mięśnie pochyłe są ważne w ruchu szyi i górnych żeber. Ich bliskość do głównych tętnic i nerwów jest kwestią, którą wielu lekarzy bierze pod uwagę, gdy podejrzewają różne problemy z szyją i ramionami.