Co to jest ścieg narożny?

Ścieg narożny zszywa róg płata tkanki z minimalnym ryzykiem dla dopływu krwi. Przybiera formę litery U, z jednym końcem litery U umieszczonym w przeciwległej tkance, korpus litery przechodzi przez płat tkanki pod skórą, a drugi koniec wychodzi z drugiej strony. Te szwy są widoczne jako dwie kropki, oznaczone węzłami, z większą częścią ściegu ukrytą pod skórą. Oprócz tego, że jest przydatny w przypadku ran kątowych lub w kształcie litery Y, ścieg narożny może być również przydatny w przypadku szwów kosmetycznych, których celem jest zmniejszenie blizn i promowanie równomiernego, czystego gojenia.

Ten rodzaj szwu jest odmianą ściegu materacowego, powszechnym i szeroko stosowanym wyborem. Szwy materaca mogą utrzymać napięcie, aby rany były mocno zamknięte podczas gojenia. Może to być wadą, ponieważ może sprzyjać bliznowaceniu i może odciąć dopływ krwi, jeśli szwy znajdują się w pobliżu rogu płata skóry. Szwy narożne zmniejszają to ryzyko i mogą być również stosowane ze złożonymi klapami, w których spotyka się wiele kawałków tkanki.

Można stosować różne materiały szwów, a najlepszy wybór w dużej mierze zależy zarówno od miejsca, jak i rodzaju urazu. Lekarz może wybrać igłę nawleczoną o odpowiednim rozmiarze z odpowiednim szwem lub może nawlec igłę ręcznie, w zależności od osobistych preferencji. Przed założeniem jakichkolwiek szwów można zastosować znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia miejsca, jeśli pacjent jest przytomny. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, ranę można dokładnie oczyścić przed dokładnym zbadaniem płatów tkanki, aby zdecydować o najlepszym umieszczeniu szwu.

Zakładanie ściegu narożnego rozpoczyna się na tkance naprzeciwko punktu płata skóry, gdzie węzeł może pełnić rolę kotwicy. Igłę można ostrożnie umieścić i wprowadzić pod powierzchnię skóry, aby dotrzeć do płata skóry, zataczając pętlę tak, aby wychodziła z drugiej strony. Następnie igłę można wprowadzić pod tkankę w miejscu, w którym płatek styka się z resztą skóry, i wypchnąć, tworząc kolejny węzeł, aby zakotwiczyć szew narożny w miejscu. Umieszczenie ma kluczowe znaczenie dla upewnienia się, że klapka nie zostanie wyciągnięta z pozycji oraz dla utrzymania stabilnej tkanki bez naprężania jej.

W przypadku tego rodzaju ściegu najmniej prawdopodobne jest zakłócenie dopływu krwi, co zwiększa szansę na gładkie gojenie z równymi marginesami wzdłuż pęknięcia skóry. Napięcie jest również stosunkowo niskie, dzięki czemu blizny mogą być minimalne. Chociaż małe kropki mogą być tam widoczne, węzły spoczywały podczas gojenia, powinny być trudne do zauważenia i mogą być prawie niewidoczne, jeśli szwy zostaną usunięte w odpowiednim czasie. Z tego powodu ścieg narożny może być szczególnie przydatny w miejscach, gdzie będzie widoczna zagojona rana, np. twarz.