Co to jest sezamoid strzałkowy? (ze zdjęciem)

Szelest kości strzałkowej jest jedną z dwóch maleńkich kości znajdujących się wzdłuż dolnej części pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego stopy, stawu u podstawy dużego palca. Wraz z sesamoidem piszczelowym jest umiejscowiony pomiędzy włóknami ścięgna przecinającego staw, ścięgna zginacza krótkiego palucha (FHB). W ten sposób kości te utrzymują ścięgno FHB i ścięgno mięśnia zginacza długiego palucha (FHL), które działają jak koło pasowe na stawie, aby zgiąć lub zwinąć duży palec w dół, dalej od stawu. Piszczelowa i strzałkowa cezamoida pełnią podwójną funkcję – poprawiają efektywność ścięgien w poruszaniu stawem poprzez zwiększenie momentu obrotowego ramienia i chronią ścięgna przed uszkodzeniem przez siły wywołane odpychaniem stopy od podłoża podczas ruchów chodu.

Pierwszy staw śródstopno-paliczkowy tworzy pierwsza kość śródstopia, długa kość stopy, która biegnie między podstawą dużego palca a łukiem, oraz pierwsza bliższa kość palucha, bliższa kość dużego palca. Jest to staw kłykciowy lub elipsoidalny, co oznacza, że ​​wypukły dalszy lub dalszy koniec kości śródstopia jest dopasowany do wklęsłego bliższego lub bliższego końca paliczka. Chociaż palec może poruszać się z boku na bok w stawie, jego głównymi ruchami są ruchy zgięcia i wyprostu: zwijanie się w dół i unoszenie w górę. Ruch zgięcia jest inicjowany przez ścięgna zginacza krótkiego palucha i długiego, które biegną od odpowiadających im mięśni stopy i łydki do trzeszczek i paliczków dużego palca.

Tam, gdzie zginacz hallucis brevis, sam dzielący się na dwie części, które łączą się przez dwa ścięgna, przyczepia się do podstawy paliczka bliższego, znajduje się tam, gdzie znajdują się cezamoid strzałkowy i cezamoid piszczelowy. Zarówno na podeszwie, jak i na spodzie stopy trzeszczki są gładkie, okrągłe, przy czym trzeszczek strzałkowy znajduje się bliżej drugiego palca. Każda część ścięgna FHB biegnie ponad i wokół jednej z tych małych kości, przyczepiając się do podstawy paliczka proksymalnego. W przestrzeni między dwoma sezoidami znajduje się rowek, przez który przechodzi ścięgno zginacza długiego palucha przed przyczepieniem się do dalszej lub dalszej części paliczka. Dodatkowo część ścięgna mięśnia przywodziciela palucha, która ciągnie duży palec do wewnątrz w kierunku drugiego palca, wstawia się na trzeszczek strzałkowy.

Kości trzeszczkowe mają wpływ na mechanikę stopy podczas odpychania się od podłoża. Zapobiegają ściskaniu ścięgien FHB i FHL przez staw śródstopno-paliczkowy, gdy palec zgina się w dół podczas odpychania. Zapewniają ochronę ścięgna FHL, które znajduje się w bruździe między kośćmi sezamoidalnymi, a nie jest zmiażdżone przez kości śródstopia i paliczka o podłoże.

Kości te działają również jako punkt podparcia dla stawu śródstopno-paliczkowego, zwiększając moment zgięcia ramienia. Ramię momentu to po prostu odległość między środkiem stawu a mięśniem lub ścięgnem przechodzącym przez staw, znana również jako „linia siły”. Innymi słowy, obecność kości piszczelowej i strzałkowej sprawia, że ​​ścięgno FHB znajduje się dalej od kości, przez które przechodzi. To ramię o zwiększonym momencie poprawia mechaniczną skuteczność zginacza palucha krótkiego przy obracaniu dużego palca wokół stawu, gdy mięsień się kurczy, podobnie jak otwieranie drzwi jest bardziej efektywne, gdy naciska się stronę drzwi najdalszą od zawias, a nie bok najbliżej zawiasu.