SIADH oznacza zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego. Charakteryzuje się bardzo wysokim poziomem hormonu antydiuretycznego (ADH) w organizmie, co może prowadzić do retencji wody i niskiego poziomu sodu we krwi. SIADH może być spowodowany wieloma czynnikami, w tym kilkoma rodzajami raka, lekami, takimi jak chlorpropamid, infekcjami i uszkodzeniami mózgu. Gdy poziomy ADH są zbyt wysokie, osoba może doświadczyć splątania psychicznego, skrajnego zmęczenia fizycznego i potencjalnie zagrażających życiu powikłań związanych z płucami, mózgiem i sercem. Choroba jest zwykle leczona lekami blokującymi aktywność ADH i odpowiednimi terapiami dla podstawowej przyczyny.
ADH wydzielany przez przysadkę mózgową przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania nerek. Pomaga regulować poziom wody, sodu, potasu i innych ważnych minerałów we krwi i moczu. Kiedy hormonu SIADH jest za dużo, organizm zatrzymuje wodę i duże ilości sodu są wydalane z moczem. Wynikający z tego niski poziom sodu może siać spustoszenie w wielu układach i narządach organizmu.
Zespół ten jest często powodowany przez guzy nowotworowe, zwłaszcza drobnokomórkowy rak płuc. Guzy mogą zacząć wytwarzać i uwalniać własne ADH lub sygnalizować przysadkę, aby zwiększyła wydzielanie. Niektóre leki na depresję, cukrzycę, ciśnienie krwi i inne stany mogą również powodować uwalnianie ADH. Choroby płuc i infekcje ośrodkowego układu nerwowego zostały również powiązane z rozwojem SIADH.
Objawy stają się powszechne, gdy poziom sodu staje się bardzo niski. Częste są zmęczenie, ból głowy, niepokój i nudności. Osoba może również odczuwać bolesne skurcze i skurcze mięśni, dezorientację umysłową i łagodne halucynacje. Nieleczony stan może powodować drgawki i utratę przytomności. Nerki, wątroba, płuca i serce mogą się wyłączyć, jeśli pomoc w nagłych wypadkach nie jest dostępna.
Lekarze diagnozują ten stan, badając poziom sodu w próbkach krwi i moczu. Jeśli podstawowa przyczyna nie jest jeszcze znana, w poszukiwaniu guzów i infekcji mogą być konieczne badania obrazowe, biopsje nerek i dodatkowe badania krwi. Pacjenci w stanie krytycznym mogą potrzebować tlenoterapii, dializy i płynów dożylnych podczas wykonywania badań diagnostycznych. Agoniści receptora ADH, leki blokujące funkcjonowanie ADH, są zwykle podawane w szpitalu w celu przywrócenia normalnego poziomu sodu.
Po odkryciu przyczyny można opracować długoterminowe plany leczenia. Pacjenci z rakiem mogą wymagać poddania się operacji, radioterapii lub chemioterapii, a osoby z ciężkimi infekcjami mogą potrzebować antybiotyków i innych leków. Pacjent może potrzebować kontynuować przyjmowanie agonistów receptora ADH i ograniczyć przyjmowanie płynów przez cały okres leczenia. Gdy przyczyna zostanie wcześnie wykryta i odpowiednio leczona, większość ludzi jest w stanie wyzdrowieć po SIADH.