Spowiedź na łożu śmierci to spowiedź dokonana przez osobę umierającą na krótko przed śmiercią. Zeznania na łożu śmierci nie zawsze są dokonywane na rzeczywistym łóżku lub w miejscu, w którym dana osoba umiera. Niektóre religie mocno wierzą w wyznanie grzechów przed śmiercią, a czasami sądzi się, że wyznanie pomaga grzesznikowi żyć dłużej. W niektórych przypadkach spowiedź na łożu śmierci przeradza się w konwersję na łożu śmierci, w której umierający przyznaje, że zawsze potajemnie wyznawał określoną religię lub od czasu do czasu zdecydował się na nawrócenie. Zeznania na łożu śmierci mogą dotyczyć wszystkiego, ale często są długo skrywaną tajemnicą na niewygodny temat.
Spowiedzi na łożu śmierci mogą mieć miejsce wszędzie. Generalnie mają one miejsce tam, gdzie ludzie najczęściej umierają, np. w hospicjach, szpitalach czy w domu. Takie wyznania prawdopodobnie nie są tak dramatyczne, jak przedstawia je telewizja. Na przykład człowiek nie musi umrzeć natychmiast po spowiedzi lub nawet w tym samym tygodniu. Spowiedź na łożu śmierci to po prostu spowiedź człowieka, który naprawdę wierzy, że śmierć jest blisko, nawet jeśli tak nie jest.
Czasami religia odgrywa silną rolę w zachęcaniu ludzi do spowiedzi przed śmiercią. W zależności od religii umierający może prosić boga o przebaczenie lub więcej czasu. Wśród niektórych uważa się, że osoba, która odmawia wyznania swoich grzechów, jest bardziej narażona na śmierć. Ci, którzy wyznają swoje grzechy i żyją, mogą sądzić, że ich bóg okazał miłosierdzie i pozwolił im dalej żyć.
Czasami wyznanie na łożu śmierci wiąże się z przyjęciem nowej religii, wyznaniem długotrwałej religii lub całkowitym porzuceniem religii, co nazywa się nawróceniem na łożu śmierci. Wiele osób twierdzi, że pewne znane postaci przyznały się do wyznania określonej religii na krótko przed śmiercią. Podobnie mówiono, że wybitni ateiści również mieli nawrócenia na łożu śmierci. Jednak prawdziwość tych twierdzeń jest dyskusyjna.
Chociaż spowiedź na łożu śmierci może dotyczyć wszystkiego, prawdopodobnie odnosi się do czegoś niewygodnego w życiu. Na przykład mężczyzna może nie chcieć, aby jego żona wiedziała, że zdradził ją za życia, ale może przyznać się przed śmiercią. Oprócz afer ludzie często ujawniają przestępstwa, nieślubne dzieci i ogólnie wszystko, co ciąży na ich sumieniu. Wyznania na łożu śmierci nie zawsze są całkowicie negatywne; w rzeczywistości niektóre fakty są ukrywane tylko dlatego, że są niezręczne lub trudne do omówienia.