Stłuczenie kości to głęboki siniak, który dotyka fragmentu tkanki kostnej. Większość kontuzji wynika z bezpośrednich urazów, takich jak upadki lub nagłe uderzenia podczas uprawiania sportu. Siniaki kostne są zazwyczaj bardzo bolesne, a utrzymujące się objawy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy po urazach, zwłaszcza gdy pojawiają się w pobliżu końcówek stawów, gdzie uszkodzone są również więzadła i chrząstki. Leczenie stłuczenia kości zależy od lokalizacji i nasilenia objawów, ale większość pacjentów otrzymuje leki przeciwbólowe i instruuje się, aby dużo odpoczywali, aby przyspieszyć gojenie.
Istnieje kilka różnych klasyfikacji stłuczeń kości, ale wszystkie dotyczą bezpośredniego uszkodzenia kości, które w rzeczywistości nie powoduje złamania. Jednak stłuczenie kości może być równie bolesne jak złamanie, a gojenie zajmuje mniej więcej tyle samo czasu. Większość stłuczeń występuje w stawach, a siniaki są szczególnie powszechne w kolanie, biodrze, łokciu, kostce i nadgarstku. Upadek, uderzenie lub nagłe zatrzymanie lub skręcenie może wywrzeć wystarczający nacisk na staw, aby rozerwać tkankę chrzęstną i uszkodzić leżącą pod nią kość. Sportowcy uprawiający sporty kontaktowe i osoby starsze z chorobami osłabiającymi kości, takimi jak osteoporoza, są najbardziej narażeni na urazy, które powodują poważne siniaki kości.
Osoba, która uważa, że doznała kontuzji kości, powinna udać się do lekarza POZ lub na izbę przyjęć. Lekarz może fizycznie zbadać tkniętą kość lub staw i zapytać o objawy, aby ustalić, czy mogą występować rozległe uszkodzenia. Zazwyczaj zleca wykonanie prześwietleń rentgenowskich i rezonansu magnetycznego, aby potwierdzić obecność stłuczenia i zbadać otaczające więzadła, chrząstki i tkankę mięśniową.
Pacjentom z łagodnymi stłuczeniami kości zazwyczaj zaleca się odpoczynek, lód i uniesienie uszkodzonej części ciała przez kilka dni, aby złagodzić objawy. Lekarz może zalecić dostępny bez recepty lek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen lub przepisać kortykosteroid o dużej mocy. Jeśli ból i obrzęk są silne, pacjent może potrzebować wstrzyknięcia kortykosteroidu bezpośrednio do stawu. Łagodne stłuczenia kości zwykle zaczynają czuć się lepiej w ciągu dwóch do czterech tygodni, kiedy to osoba może rozpocząć lekką aktywność, aby stopniowo odbudować siłę i elastyczność.
Jeśli rozległe uszkodzenie chrząstki lub więzadła towarzyszy stłuczeniu kości, może być konieczne dodatkowe leczenie. Zerwanie więzadła często wymaga operacji w celu naprawy tkanki i usunięcia martwej lub uszkodzonej chrząstki ze stawu. Dalsza opieka domowa i fizjoterapia zwykle pomagają pacjentom powrócić do normalnego poziomu aktywności w okresie od dwóch do ośmiu miesięcy po zabiegach chirurgicznych.