Tenotomia to rodzaj operacji, która polega na przecięciu ścięgna, które jest zbyt napięte, aby umożliwić większy zakres ruchu lub prawidłową pozycję części ciała. Ta operacja jest zwykle wykonywana dopiero po tym, jak inne mniej inwazyjne zabiegi nie przyniosły pożądanego rezultatu. Tenotomię stosuje się w wielu różnych sytuacjach, takich jak zez, palec młotkowaty i porażenie mózgowe. Ścięgna, które są zbyt krótkie, aby mogły się swobodnie poruszać, mogą być obecne po urodzeniu, ale wiele warunków może powodować skrócenie ścięgien i mięśni. Sposób wykonywania operacji różni się w zależności od konkretnego wydłużenia ścięgna, ale opieka pooperacyjna i fizjoterapia przebiegają mniej więcej w tym samym przebiegu.
Kiedy mięsień szkieletowy jest utrzymywany w silnie napiętej pozycji przez długi czas, mięsień może się skrócić i doprowadzić do skrócenia również związanego z nim ścięgna. Może to ostatecznie zachęcić tkankę włóknistą do wzrostu między włóknami mięśniowymi i utrudnić mięśniom rozciąganie; nazywa się to przykurczem. W wielu przypadkach inne metody leczenia, takie jak leki, opatrunki, szyny i ćwiczenia rozciągające, są stosowane w celu skorygowania przykurczu przed zaleceniem tenotomii. Ścięgno można przeciąć na całej długości lub tylko na części jego szerokości; czasami ścięgno jest podzielone wzdłużnie i połączone końcami, aby zwiększyć długość.
Strabismus, czyli leniwe oko, może być obecny przy urodzeniu, ale może również rozwinąć się w późniejszym życiu. Obejmuje krótkie ścięgno po jednej stronie oka, które wyrywa oko z linii; tenotomia jest jedną z wielu możliwych operacji korekcji zeza. Palce młotkowe są spowodowane skróceniem ścięgna na spodniej stronie palca, co powoduje, że pozostaje on w zwiniętej pozycji. Pacjenci z porażeniem mózgowym często mają objaw zwany spastycznością, który prowadzi do skurczu mięśni i w skrajnych przypadkach wymaga tenotomii. Uszkodzenie górnej części ramienia i okolicy barku z powodu przeciążenia, przeciążenia, urazu lub pogorszenia stanu zdrowia może prowadzić do problemów, takich jak tendinopatia długiej głowy lub łzawienie, które może wymagać tenotomii.
Wiele operacji tenotomii jest obecnie wykonywanych za pomocą artroskopii, ale te, które obejmują przecięcie ścięgna i ponowne jego połączenie, muszą być operacjami otwartymi. Po tenotomii w celu skorygowania przykurczu kończyny, kończyna jest rozciągana do normalnej pozycji i umieszczana w gipsie, aby utrzymać ją na miejscu, podczas gdy ścięgno ponownie przyczepia się lub odrasta. Po zdjęciu gipsu zaleca się rygorystyczną fizjoterapię, aby utrzymać mocne i elastyczne mięśnie i ścięgna.