Tętniak łączący tylnego, znany również jako tętniak tętnicy łączącej tylnej, to wybrzuszenie ściany tętnicy łączącej tylnej — naczynia krwionośnego znajdującego się w mózgu. Chociaż powód, dla którego u niektórych osób rozwijają się te nieprawidłowości naczyń krwionośnych, nie jest do końca poznany, czynniki ryzyka mogą obejmować palenie, wysokie ciśnienie krwi lub pewne choroby dziedziczne. Objawy choroby mogą obejmować problemy z ruchami gałek ocznych lub bóle głowy. U niektórych osób zaleca się leczenie chirurgiczne w celu zapobieżenia powikłaniom, takim jak pęknięcie tętniaka.
Często powód, dla którego rozwija się tylny tętniak komunikujący się, jest słabo poznany. Niektóre choroby genetyczne mogą predysponować ludzi do rozwoju tego stanu, w tym zespół Ehlersa-Danlosa, autosomalna dominująca wielotorbielowatość nerek i rodzinny hiperaldosteronizm typu I. Inne czynniki ryzyka mogą obejmować palenie, wysokie ciśnienie krwi i niski poziom estrogenu we krwi.
Jednymi z najbardziej rozpoznawalnych objawów tętniaka komunikującego się z tyłu są problemy ze wzrokiem. Tętniak ściska nerw okoruchowy, znany również jako nerw czaszkowy III, który przekazuje sygnały z mózgu do oka. Ta kompresja może powodować problemy z ruchem oka, co powoduje, że oko pozostaje w stałej pozycji, patrząc w dół iz dala od ciała. Niektórzy pacjenci mają również rozszerzenie zajętego oka w wyniku ucisku nerwu okoruchowego. Ponieważ pacjenci mają zazwyczaj tylko jeden tętniak komunikujący się z tyłu, zwykle objawy te występują tylko w jednym oku.
Najbardziej przerażającą konsekwencją tętniaka tylnej tętnicy łączącej jest pęknięcie. Kiedy to nastąpi, naczynie krwionośne pęka, rozlewając krew do mózgu. Obecność krwi w tym obszarze mózgu nazywana jest krwotokiem podpajęczynówkowym, a jeśli zgromadzi się wystarczająca ilość krwi, może to zagrażać życiu, ponieważ może przesunąć mózg z czaszki, uciskając obszar pnia mózgu, który jest odpowiedzialny za krytyczne funkcje organizmu, takie jak oddechowy. Krwotok podpajęczynówkowy może również powodować deficyty neurologiczne, takie jak osłabienie połowy ciała, ponieważ krew zakłóca normalne funkcjonowanie mózgu.
Leczenie nieuszkodzonego tętniaka łączącego tylnego może być trudne. Zazwyczaj lekarze zalecają pacjentom z tętniakami o średnicy większej niż 0.4 cala (1 centymetr) chirurgiczną naprawę tętniaków. Pacjent z mniejszym tętniakiem może być monitorowany za pomocą regularnych badań obrazowych w celu wykrycia wzrostu średnicy tętniaka. Jeśli jednak pacjent ma objawy związane z tętniakiem, zazwyczaj zaleca się interwencję chirurgiczną, niezależnie od wielkości.