Podstawa czaszki dzieli się na trzy doły czaszki: tylną, środkową i przednią. Tylny dół czaszki jest najgłębszy i największy i jest zdefiniowany przez kość potyliczną czaszki. W tym dole znajdują się dwa krytyczne obszary mózgu: pień mózgu i móżdżek. Te obszary mózgu kontrolują autonomiczny układ nerwowy, koordynację i ruch. Nerwy czaszkowe od VII do XII wychodzą z czaszki przez dolną tylną, łącząc rdzeń kręgowy i łącząc mózg z resztą ciała.
W tylnej części dołu znajduje się pień mózgu. Składa się z śródmózgowia, mostu i rdzenia. Pień mózgu zawiera kluczowe nerwy czaszkowe, w tym nerw twarzowy, nerw językowo-gardłowy, nerw błędny, nerw dodatkowy i nerw podjęzykowy. Pień mózgu odpowiada za ważne autonomiczne funkcje oddychania, tętna, ciśnienia krwi, trawienia, pocenia się i wydzielania śliny. Uszkodzenie czaszki w okolicy może spowodować śmierć lub trwałe kalectwo.
Móżdżek to obszar mózgu odpowiedzialny za ruch, równowagę i koordynację. W tylnym dole móżdżek podzielony jest na dwie półkule oddzielone cienkim obszarem zwanym robakiem. Poprzez rdzeń kręgowy móżdżek otrzymuje informacje z mięśni i wysyła je do mięśni. Ta pętla czuciowa dostarcza informacji proprioceptywnych i kinestetycznych — informacji związanych z ruchem, równowagą, pozycją i bólem. Ta precyzyjnie dostrojona pętla sprzężenia zwrotnego pozwala tancerzom i sportowcom rozwijać niesamowitą kontrolę mięśni.
Rdzeń kręgowy przechodzi przez otwór magnum, centralnie położony otwór w tylnym dole. Głębokie rowki w tym dole zawierają również zatoki poprzeczne i esicy. Te zatoki to żyły, które zbierają krew z mózgu i umożliwiają jej recyrkulację przez serce.
W okolicy może wystąpić wiele chorób wpływających na mózg. Rak w tym obszarze jest często pierwotny i może wywodzić się z samego mózgu, nerwów czaszkowych, opon mózgowych lub czaszki. Te guzy nowotworowe występują częściej u dzieci i stanowią większość dziecięcych guzów mózgu. Guzy rozwijające się w tym obszarze mogą blokować przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując zwiększony nacisk na mózg i pień mózgu. Infekcje w obrębie głowy i szyi mogą również rozprzestrzeniać się do tylnego dołu, a udary lub krwawienia nie są rzadkością w móżdżku lub pniu mózgu z powodu głównych naczyń krwionośnych, które przechodzą przez ten dół.