Walwuloplastyka aortalna, znana również jako walwuloplastyka balonowa lub walwuloplastyka balonowa aortalna, jest minimalnie inwazyjną procedurą polegającą na wprowadzeniu cewnika balonowego do zwężonej zastawki serca w celu jej poszerzenia. Cewnik, który jest cienką rurką z nadmuchiwanym balonem na końcu, jest używany zamiast operacji, która jest znacznie bardziej inwazyjna. Walwuloplastykę aortalną stosuje się w przypadkach zwężenia, czyli zwężenia zastawek serca.
Ta procedura oparta na cewniku balonowym nosi nazwę określonej części serca, którą ma leczyć, czyli zastawki aortalnej. Jest to jedna z dwóch zastawek półksiężycowatych (SL), które opuszczają serce; druga zastawka SL to zastawka płucna. Kandydaci do walwuloplastyki aortalnej zwykle cierpią na zwężenie zastawki aortalnej, która jest rodzajem choroby serca, która dotyczy zwężenia otwarcia zastawki aortalnej, a także stwardnienia z powodu nagromadzenia wapnia. Taka dolegliwość ogranicza przepływ krwi, przez co niekorzystnie wpływa na pracę serca, która zależy od przepływu krwi z jednej komory do drugiej. Może to prowadzić do zastoinowej niewydolności serca, jeśli nie zostanie szybko rozwiązane.
Walwuloplastyka aortalna ma rozwiązać ten problem. Końcówkę cewnika zawierającego balonik wprowadza się do naczynia krwionośnego przez małe nacięcie w pachwinie. Następnie jest prowadzony do otwarcia zastawki zwężonej pod kontrolą wideomonitora i prześwietlenia. Tam balon jest nadmuchiwany, aby go poszerzyć, rozłupując jego listki. Chociaż walwuloplastykę aortalną można również stosować w przypadku innych zastawek serca, najlepiej sprawdza się ona w przypadku zastawki aortalnej.
Osoby poddawane walwuloplastyce aortalnej nie mogą nic jeść około XNUMX godzin przed zabiegiem. Kandydaci do tej operacji powinni również zdawać sobie sprawę z poważnych komplikacji, które mogą się pojawić. Należą do nich zator, czyli zablokowanie tętnicy zakrzepem; krwiak lub nagromadzenie krwi poza naczyniami krwionośnymi; infekcja; nieregularny rytm serca; i zawał serca.
Społeczność medyczna entuzjastycznie przyjęła walwuloplastykę aortalną pod koniec lat 1980. XX wieku. Jednak z biegiem czasu lekarze zaczęli wątpić, czy zabieg może być stosowany jako długoterminowe rozwiązanie na zwężenie, poza chwilowym złagodzeniem objawów i poprawą funkcji serca. Na początku XXI wieku naukowcy zaczęli eksperymentować z przezskórną wymianą zastawki aortalnej, która polegała na wprowadzaniu syntetycznej zastawki serca zamiast po prostu otwieraniu oryginalnej, uszkodzonej. Procedura ta jest obecnie oficjalnie znana jako przezcewnikowa implantacja zastawki aortalnej (TAVI) i jest reklamowana jako znacząca poprawa w porównaniu z walwuloplastyką aortalną. TAVI jest stosowany w Europie, ale nadal znajduje się na etapie testów klinicznych w Stanach Zjednoczonych.