Worek Indiana to rodzaj zbiornika chirurgicznie utworzonego jako system odprowadzania moczu dla osób, których pęcherz został usunięty z powodu raka lub innych chorób. Operacja wykorzystuje segmenty jelita grubego i cienkiego do stworzenia pojemnika na mocz i rurki drenażowej do opróżniania woreczka. Worek służy jako zastępczy pęcherz wewnątrz organizmu do zbierania moczu przefiltrowanego przez nerki.
Podczas operacji woreczka Indiana lekarz zmienia położenie cewki moczowej, tak aby była skierowana w dół do nowego zbiornika moczu. Zapobiega to cofaniu się moczu do nerek i powodowaniu infekcji. Torebka wykonana jest z odcinka jelita grubego i połączona z kawałkiem jelita cienkiego, który wystaje z boku żołądka. Ten zewnętrzny element nazywa się stomią.
Do stomii można wprowadzić cewnik, aby można było opróżnić worek, co jest konieczne co cztery do sześciu godzin. Stomia zawiera zastawkę jednokierunkową, która zapobiega wyciekaniu moczu i otwiera się po wprowadzeniu cewnika. Gdy worek nie jest opróżniany, stomię można przykryć małym kawałkiem sterylnego bandaża.
Jedną z zalet chirurgii woreczka Indiana w porównaniu z innymi rodzajami odprowadzania moczu na kontynencie jest brak zewnętrznego worka do przechowywania moczu. Pacjent nie musi martwić się nieprzyjemnym zapachem lub wyciekiem, jeśli worek jest regularnie opróżniany. Do ukrycia stomii nie jest potrzebna żadna specjalna odzież, ponieważ jest ona niewielka i niewidoczna przez większość ubrań. Ryzyko infekcji jest również niskie, jeśli cewnik jest utrzymywany w czystości i właściwie używany.
Wady chirurgii torebki Indiana obejmują jej złożoną naturę. Czas potrzebny do wytworzenia worka jest dłuższy niż w przypadku niektórych innych rodzajów operacji wymiany pęcherza moczowego. Śluz może zatkać stomię, ponieważ segmenty jelita są wykorzystywane do tworzenia zbiornika, a cewniki należy wymieniać co cztery do sześciu tygodni. Jeśli pacjent z woreczkiem Indiana chce pływać, należy uszczelnić stomię, aby zapobiec kontaktowi wody z rurką drenażową.
Powikłania procedur z torebką Indiana obejmują możliwość infekcji dróg moczowych. Cewki moczowe mogą również zostać zablokowane w przypadku wystąpienia infekcji, co wymaga kolejnej operacji w celu ich usunięcia. Niektórzy pacjenci zgłaszają wyciek ze stomii, który zwykle ustępuje wraz ze wzrostem pojemności worka.